[Trazodon – het antidepressivum: werkingsmechanisme en zijn plaats in de behandeling van depressie]

De farmacologische eigenschappen en het mogelijke klinische gebruik van trazodon bij de behandeling van depressie worden gepresenteerd. Trazodon is het enige in Polen verkrijgbare antidepressivum uit de SARI-groep (Serotonine Antagonisten en Heropname Inhibitoren). Het heeft een breed farmacodynamisch profiel (het is een antagonist van 5-HT2A en 5-HT2C serotoninerge receptoren, alfa1 en alfa2 adrenerge receptoren en H1 histaminerge receptoren, en in hogere doses blokkeert het de SERT serotonine transporter), hetgeen het brede therapeutische spectrum verklaart, variërend van symptomatische behandeling, via de potentiëring van de activiteit van andere geneesmiddelen, tot aan monotherapie van depressieve syndromen. Een bijzonder complexe werking op het serotoninerge systeem resulteert in het ontbreken van ongewenste bijwerkingen tijdens de behandeling met trazodon (bijvoorbeeld seksuele disfunctie, aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht), die zich wel kunnen voordoen tijdens de behandeling met andere geneesmiddelen (selectieve serotonine heropname remmers). Het wordt gemetaboliseerd door het CYP450-isoenzym: voornamelijk de 2D6 en 3A4. Hierdoor moet de dosis worden aangepast wanneer het gelijktijdig wordt toegediend met andere geneesmiddelen die de activiteit van deze isoenzymen beïnvloeden. Trazodon CR is een oraal toegediende vorm met gecontroleerde afgifte, wat de dosering vereenvoudigt en het risico op bijwerkingen vermindert. Gewoonlijk worden doses van 75 tot 600 mg per dag gebruikt; bij ouderen moeten die doses lager zijn. Trazodon blijkt werkzaam te zijn bij de behandeling van verschillende depressieve syndromen, waaronder depressie met slapeloosheid, met angst en onrust, en depressie bij ouderen. In het aanbevolen doseringsspectrum wordt trazodon goed verdragen. Ongewenste bijwerkingen van het middel komen zelden voor en zijn: slaperigheid, duizeligheid, gastro-intestinale stoornissen en droge mond.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.