[Trazodon – lek przeciwdepresyjny: mechanizm działania i jego pozycja w leczeniu depresji]

Przedstawiono właściwości farmakologiczne i możliwe zastosowanie kliniczne trazodonu w leczeniu depresji. Trazodon jest jedynym dostępnym w Polsce lekiem przeciwdepresyjnym z grupy SARI (Serotoninin Antagonists and Reuptake Inhibitors). Posiada on szeroki profil farmakodynamiczny (jest antagonistą receptorów serotoninergicznych 5-HT2A i 5-HT2C, receptorów adrenergicznych alfa1 i alfa2 oraz receptorów histaminowych H1, a w większych dawkach blokuje transporter serotoniny SERT), co tłumaczy jego szerokie spektrum terapeutyczne od leczenia objawowego, poprzez potencjalizację działania innych leków, aż do monoterapii zespołów depresyjnych. Szczególnie złożone działanie na układ serotoninergiczny powoduje, że podczas leczenia trazodonem nie występują niepożądane objawy uboczne (np. zaburzenia funkcji seksualnych, znaczny przyrost masy ciała), które mogą występować podczas leczenia innymi lekami (selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny). Jest metabolizowany przez izoenzymy CYP450: głównie 2D6 i 3A4. Wymaga to dostosowania jego dawki przy jednoczesnym podawaniu z innymi lekami wpływającymi na aktywność tych izoenzymów. Trazodon CR jest podawaną doustnie postacią o kontrolowanym uwalnianiu, co upraszcza jego dawkowanie i zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Zazwyczaj stosuje się dawki od 75 do 600 mg na dobę, u osób w podeszłym wieku dawki te powinny być mniejsze. Trazodon okazał się skuteczny w leczeniu różnych zespołów depresyjnych, m.in. depresji z bezsennością, z lękiem i niepokojem, a także depresji u osób w podeszłym wieku. W zalecanym spektrum dawek trazodon jest dobrze tolerowany. Niepożądane działania niepożądane leku występują rzadko i są to: senność, zawroty głowy, zaburzenia czynności przewodu pokarmowego, suchość w jamie ustnej.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.