[Trazodon–the antidepressant: mechanism of action and its position in the treatment of depression]

Trazodonの薬理特性とうつ治療における臨床使用の可能性について紹介したもの。 Trazodonは、ポーランドで販売されているSARI(Serotonin Antagonists and Reuptake Inhibitors)グループの唯一の抗うつ薬である。 Trazodonは、幅広い薬力学的プロファイル(5-HT2Aおよび5-HT2Cセロトニン受容体、α1およびα2アドレナリン受容体、H1ヒスタミン受容体の拮抗薬であり、高用量ではSERTセロトニン輸送体をブロック)を有しており、症状緩和治療から他の薬剤の活性化、うつ症候群の単独療法に至る幅広い治療スペクトルを有していることが知られています。 セロトニン作動系に特に複雑に作用するため、トラゾドンによる治療中には、他の薬剤(選択的セロトニン再取り込み阻害剤)による治療中に見られる好ましくない副作用(性機能障害、著しい体重増加など)がありません。 本剤はCYP450アイソザイム(主に2D6および3A4)により代謝される。 このため、これらのアイソザイムの活性に影響を与える他の薬剤と同時投与する場合には、投与量を調節する必要があります。 トラゾドンCRは、経口投与用の放出制御型製剤であるため、投与が簡便であり、副作用のリスクも軽減されます。 通常、1日75~600mgを使用しますが、高齢者ではこれより低用量で使用します。 Trazodonは、様々なうつ病症候群、特に不眠を伴ううつ病、不安や動揺を伴ううつ病、高齢者のうつ病の治療に有効であることが判明しています。 推奨される投与量範囲では、トラゾドンは良好な忍容性を示します。 本薬剤の好ましくない副作用はまれに現れ、それらは傾眠、めまい、胃腸障害、口渇などです。

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