[Trazodon – antidepressivt middel: virkningsmekanisme og dets position i behandlingen af depression]

De farmakologiske egenskaber og den mulige kliniske anvendelse af trazodon i behandlingen af depression præsenteres. Trazodon er det eneste antidepressivt middel fra SARI-gruppen (Serotonin Antagonister og Reuptake Inhibitorer), der er tilgængeligt i Polen. Det har en bred farmakodynamisk profil (det er en antagonist af 5-HT2A- og 5-HT2C-serotoninerge receptorer, alfa1- og alfa2-adrenerge receptorer samt H1-histaminerge receptorer, og i højere doser blokerer det SERT-serotonintransporteren), hvilket forklarer dets brede terapeutiske spektrum, der spænder fra symptomatisk behandling, over potentialisering af andre lægemidlers aktivitet, helt til monoterapi af depressive syndromer. En særlig kompleks virkning på det serotoninerge system resulterer i, at der ikke forekommer uønskede bivirkninger under behandling med trazodon (f.eks. seksuel dysfunktion, betydelig vægtøgning), som kan forekomme under behandling med andre lægemidler (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere). Det metaboliseres af CYP450 isoenzymet: hovedsageligt 2D6 og 3A4. Dette kræver, at dets dosis justeres, når det indgives samtidig med andre lægemidler, der påvirker aktiviteten af disse isoenzymer. Trazodon CR er en oralt administreret form med kontrolleret frigivelse, hvilket forenkler doseringen og reducerer risikoen for bivirkninger. Der anvendes sædvanligvis doser på 75 til 600 mg dagligt; hos ældre bør disse doser være lavere. Trazodon viste sig at være effektivt til behandling af forskellige depressive syndromer, heriblandt depression med søvnløshed, med angst og uro samt depression hos ældre. I det anbefalede dosispektrum er trazodon godt tolereret. Uønskede bivirkninger af lægemidlet forekommer sjældent, og de er: somnolens, svimmelhed, gastrointestinale dysfunktioner og mundtørhed.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.