Les propriétés pharmacologiques et l’utilisation clinique possible du trazodon dans le traitement de la dépression sont présentées. Le trazodon est le seul antidépresseur du groupe SARI (Serotonin Antagonists and Reuptake Inhibitors) disponible en Pologne. Il possède un large profil pharmacodynamique (étant un antagoniste des récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A et 5-HT2C, des récepteurs adrénergiques alpha1 et alpha2 ainsi que des récepteurs histaminergiques H1, et à des doses plus élevées, il bloque le transporteur de sérotonine SERT) qui explique son large spectre thérapeutique allant du traitement symptomatique, en passant par la potentialisation de l’activité d’autres médicaments, jusqu’à la monothérapie des syndromes dépressifs. Une action particulièrement complexe sur le système sérotoninergique se traduit par l’absence d’effets secondaires indésirables pendant le traitement par trazodon (par exemple, dysfonctionnement sexuel, prise de poids importante), qui peuvent être présents pendant le traitement par d’autres médicaments (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Il est métabolisé par l’isoenzyme CYP450 : principalement les 2D6 et 3A4. Cela nécessite d’ajuster sa dose lorsqu’il est administré simultanément avec d’autres médicaments influençant l’activité de ces isoenzymes. Trazodon CR est une forme à libération contrôlée administrée par voie orale, ce qui simplifie sa posologie et réduit le risque d’effets indésirables. On utilise habituellement des doses de 75 à 600 mg par jour ; chez les personnes âgées, ces doses doivent être plus faibles. Le trazodon s’est révélé efficace dans le traitement de divers syndromes dépressifs, notamment la dépression avec insomnie, avec anxiété et agitation, ainsi que la dépression chez les personnes âgées. Dans le spectre des doses recommandées, le trazodon est bien toléré. Les effets indésirables du médicament apparaissent rarement et sont les suivants : somnolence, vertiges, dysfonctionnements gastro-intestinaux et sécheresse buccale.