Capillaire punctieprocedure
ROUTINE CAPILLAIRE PUNCTURE BLOOD COLLECTION GUIDELINES
CAPILLAIRE PUNCTURE
- Capillaire punctie kan worden gebruikt voor het verkrijgen van monsters bij zuigelingen of bij volwassenen waar
venipunctie moeilijk is. - Specimens van zuigelingen jonger dan 6 maanden worden gewoonlijk verzameld door middel van een hielprik.
Patiënten ouder dan 6 maanden moeten capillaire specimens laten verzamelen door
vingerstick. - Capillaire specimens worden verzameld in microtainers met gekleurde doppen die worden gebruikt om
het additief van de microtainer te identificeren.
NOTE
- Capillaire puncties zijn niet geschikt voor bloedkweekonderzoek en de meeste stollingstests.
- Capillaire specimens kunnen op filtreerpapier worden verzameld en alleen voor
specifieke tests naar het lab worden gestuurd voor tests. Zie de online testlijst voor de vereisten voor het afnemen van elke test. - Capillaire specimens kunnen onmiddellijk worden gebruikt voor point-of-care testen.
MATERIALEN
1. Lancetten
2. Microtainer-bloedafnamebuisjes.
- Buisjes met verschillende toevoegingen worden gebruikt voor het afnemen van bloedmonsters voor specifieke
soorten tests.
3. Aanbevolen volgorde voor het afnemen van monsters in microcontainers:
- Lavendel EDTA microcontainers
- Groen -Lithiumheparine
- Mintgroen-Lithiumheparine PST
- Grijs
- Goud -SST
- Rood-Geen additief
4. Filterpapier (indien nodig)
5. Handschoenen-latexvrij
6. Verwarmingsapparaat
7. Antisepticum. Afzonderlijk verpakte 70% isopropylalcohol doekjes.
8. 2×2 gaasjes
9. Container voor het opruimen van scherpe voorwerpen. Een door OSHA aanvaarde, prikbestendige container met het opschrift
“Biohazardous”.
10. Verband of tape
Veiligheid
1. Neem de universele (standaard) veiligheidsmaatregelen in acht. Neem alle van toepassing zijnde
isolatieprocedures in acht.
2. Draag te allen tijde PBM’s.
3. Was de handen in warm, stromend water met een geschikt handwasmiddel, of indien niet
zichtbaar verontreinigd, met een commercieel schuimend handwasmiddel voor en na
elke patiëntenafname.
4. Handschoenen moeten worden gedragen tijdens alle bloedafnameprocedures, en worden verwisseld tussen
patiëntafnames.
5. Een laboratoriumjas of -jurk moet worden gedragen tijdens de bloedinzamelingsprocedures.
6. Lancetten worden weggegooid in een geschikte ‘sharps’ container als één eenheid.
7. Handschoenen moeten onmiddellijk na de bloedafname
in de daarvoor bestemde container worden weggegooid.
8. Alle andere voor de procedure gebruikte voorwerpen moeten worden verwijderd volgens het juiste
beleid voor de verwijdering van biologisch gevaarlijk afval.
9. Besmette oppervlakken moeten worden gereinigd met een versbereide 10%-bleekmiddeloplossing. Alle
oppervlakken worden dagelijks met bleekmiddel gereinigd.
10. In het geval van een accidentele steek, was onmiddellijk het gebied met een antibacteriële zeep,
druk bloed uit de wond, en neem contact op met uw supervisor.
PROCEDURE
1. Identificeer de patiënt. Twee vormen van actieve identificatie zijn vereist. Vraag de patiënt of
verzorger de naam en geboortedatum van de patiënt op te geven. Deze informatie moet overeenkomen met de
aanvraag.
2. Stel de patiënt gerust dat de minimale hoeveelheid bloed die nodig is voor het testen zal worden afgenomen.
3. Selecteer de juiste microtainers voor de af te nemen specimens. Op microcontainers
met additieven moet worden getikt om de additieven van de wanden en de bovenkant los te maken.
4. Was de handen en trek handschoenen aan.
5. Plaats de patiënt met gestrekte arm in een rechte lijn van schouder tot pols.
6. Probeer niet meer dan tweemaal een capillaire punctie uit te voeren. Verwittig uw overste of de
arts van de patiënt indien dit niet lukt.
HEELSTEEK
1. Leg het kind met het hoofd iets omhoog.
2. Verwarm de hiel waaruit bloed moet worden afgenomen. Er kan een in de handel verkrijgbare hielwarmer worden gebruikt.
3. Reinig de hiel met een alcoholpreparaat en droog deze vervolgens af met een steriele 2×2, aangezien alcohol de test
resultaten kan beïnvloeden.
4. Prik met een steriel lancet in het meest mediale of laterale deel van het plantaire oppervlak van het
wiel, mediaal van een lijn die posterieur van het midden van de grote teen naar de hiel is getrokken.
5. Prik niet dieper dan 2,4 mm (ongeveer 0,1 inch).
6. Prikken in de achterste kromming van de hielkabine veroorzaakt schade aan de botten.
7. Eerdere prikplaatsen moeten worden vermeden. Vermijd het kneuzen van de hiel van de zuigeling bij het verkrijgen
van bloed.
8. Veeg de eerste druppel bloed weg met steriel 2×2 gaas.
9. Laat nog een grote bloeddruppel ontstaan. Raak het microtainer capillaire opvang
apparaat (of filtreerpapier) lichtjes aan bij de GROTE bloeddruppel. Verzamel druppels bloed in het opvang
device door de hiel zachtjes te masseren. Vermijd overmatige druk waardoor weefselvocht
in de bloeddruppel kan worden geperst. Vul de microcontainerbuisjes naar behoefte, waarbij u zich houdt aan de volgorde van afname.
10. Sluit de microcontainer af, draai hem en keer hem om om het opgevangen bloed te mengen.
11. Wanneer u klaar bent, reinigt u de plaats en oefent u druk uit met een schoon gaasje om het bloeden te stoppen. Breng een klevend verband aan.
12. Label alle specimens volgens geaccepteerde richtlijnen.
13. Plaats de gelabelde monsters in een zakje met ritssluiting en lever ze zo snel mogelijk af bij het laboratorium.
VINGERSTICK
1. Plaats de patiënt zo dat de hand gemakkelijk bereikbaar is.
2. Reinig de vingertop van de 3e (middel) of 4e (ring) vinger met een alcoholpreparaat. Laat de
vinger drogen of veeg hem droog met een steriel 2×2 gaasje.
3. Prik met een steriel lancet de vingertop in het vlezige deel van de vinger, iets opzij
van het midden en dwars (loodrecht op) de groeven van de vingertop. Hierdoor kan het bloed
zich als een druppel op de vingertop vormen. Als de prik evenwijdig is aan de lijnen van de vingerafdruk, zal het
bloed zich niet als een druppel vormen, maar langs de vinger naar beneden lopen, wat het opvangen bemoeilijkt.
4. Veeg de eerste druppel bloed weg met een steriel 2×2 gaasje.
5. Laat nog een grote bloeddruppel ontstaan. Raak het microtainer capillaire opvang
apparaat (of filtreerpapier) lichtjes aan bij de GROTE bloeddruppel. Verzamel druppels bloed in het opvang
device door zachtjes met de vinger te masseren. Vermijd overmatige druk die weefselvloeistof
in de bloeddruppel kan persen. Vul de microtainerbuis(buizen) naar behoefte.
6. Sluit de microtainer af, draai hem en keer hem om om het opgevangen bloed te mengen.
7. Wanneer u klaar bent, reinigt u de plaats en oefent u druk uit met een schoon gaasje om het bloeden te stoppen. Breng
een klevend verband aan.
8. Label alle specimens volgens de aanvaarde richtlijnen.
9. Plaats de gelabelde specimens in een zakje met ritssluiting en lever ze zo snel mogelijk af bij het laboratorium.
FILTERPAPIER SPECIMEN COLLECTIE
1. Laat het bloed doorweken en vul de voorgedrukte cirkel op het filtreerpapier volledig.
2. Het filtreerpapier mag alleen het bloed raken en niet de hiel of de vinger.
3. Breng slechts EEN druppel bloed per cirkel aan. Voeg geen bloed toe aan een cirkel die reeds is gevuld of
gedeeltelijk is gevuld met bloed.
4. Breng het bloed aan op de bedrukte zijde van het filtreerpapier.
5. Zorg ervoor dat het bloed alle vier (4) cirkels volledig verzadigt en van beide
zijden zichtbaar is.
6. Als de bloedstroom vermindert, herhaalt u de capillaire PUNCTUUR om de verzameling te voltooien.
7. Laat het filtreerpapier gedurende twee (2) uur bij kamertemperatuur aan de lucht drogen. Vermijd het plaatsen van het monster op
hete oppervlakken zoals bili-lampen of monitors.
8. Stuur voltooide/droge collecties zo snel mogelijk door naar het laboratorium.