Kapillaaripunktiomenetelmä
RUTIINIKAPILLARIPUNKTIO VERENOTTO-OHJEET
KAPILLARIPUNKTIO
- Kapillaaripunktiota voidaan käyttää näytteiden ottamiseen imeväisikäisiltä tai aikuisilta, jos
venipunktio on vaikeaa. - Alle 6 kuukauden ikäisiltä imeväisikäisiltä näytteet kerätään tavallisesti kantapääpuikolla.
Potilaille, jotka ovat yli 6 kuukauden ikäisiä, kapillaarinäytteet on kerättävä
sormipuikolla. - Kapillaarinäytteet kerätään mikroastioihin, joissa on värilliset korkit, joita käytetään
mikroastioiden lisäaineen tunnistamiseen.
Huomautus
- Kapillaarinäytteet eivät sovellu veriviljelytesteihin eivätkä useimpiin hyytymistesteihin.
- Kapillaarinäytteet voidaan kerätä suodatinpaperille ja lähettää laboratorioon testattaviksi vain
erityistestejä varten. Katso verkossa olevasta testihakemistosta kunkin testin keräysvaatimukset. - Kapillaarinäytteet voidaan käyttää välittömästi hoitopaikkatesteihin.
MATERIAALIT
1. Lansetit
2. Microtainer-verenkeräysputket.
- Erilaisilla lisäaineilla varustettuja putkia käytetään verinäytteiden keräämiseen tietyntyyppisiä
testejä varten.
3. Verikokeet. Suositeltava keräysjärjestys mikroastianäytteille:
- Laventeli EDTA-mikroastiat
- Vihreä -Litiumhepariini
- Mintanvihreä -Litiumhepariini PST
- Harmaa
- Kultainen -SST
- Punainen-Piirto ilman lisäaineita
4. Suodatinpaperi ( tarvittaessa)
5. Käsineet-lateksiton
6. Lämpölaite
7. Antiseptinen aine. Yksittäin pakatut 70 % isopropyylialkoholipyyhkeet.
8. 2×2 sideharso
9. Terävien instrumenttien hävitysastia. OSHA:n hyväksymä, puhkaisun kestävä astia, jossa on merkintä
”Biohazardous”.
10. Siteet tai teippi
TURVALLISUUS
1. Noudata yleisiä (tavanomaisia) turvaohjeita. Noudata kaikkia sovellettavia eristys
menettelyjä.
2. Henkilönsuojaimia käytetään koko ajan.
3. Pese kädet lämpimällä, juoksevalla vedellä sopivalla käsienpesuaineella, tai jos ei
ole
näkyvästi kontaminoitunut, kaupallisella vaahtoavalla käsienpesuaineella ennen
kaikkia potilaskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräyskeräystä ja sen jälkeen.
4. Käsineitä on käytettävä kaikkien verinäytteenottotoimenpiteiden aikana, ja ne on vaihdettava
potilasnäytteenottojen välillä.
5. Verinäytteenottokäsineet on vaihdettava
potilasnäytteenottojen välillä. Laboratoriotakkia tai -takkia on käytettävä verenottotoimenpiteiden aikana.
6. Lansetit hävitetään yhtenä yksikkönä asianmukaisessa ”terävien instrumenttien” säiliössä.
7. Käsineet on hävitettävä asianmukaiseen astiaan välittömästi veren
keräystoimenpiteen jälkeen.
8. Kaikki muut toimenpiteessä käytetyt esineet on hävitettävä asianmukaisen
biologisen vaarallisen jätteen hävittämiskäytännön mukaisesti.
9. Kontaminoituneet pinnat on puhdistettava juuri valmistetulla 10 %:n valkaisuliuoksella. Kaikki
pinnat puhdistetaan päivittäin valkaisuaineella.
10. Tapaturmaisen pistoksen sattuessa pese alue välittömästi antibakteerisella saippualla,
poista veri haavasta ja ota yhteys esimieheen.
MENETTELY
1. Tunnista potilas. Tarvitaan kaksi aktiivista henkilöllisyystodistusta. Pyydä potilasta tai
huoltajaa ilmoittamaan potilaan nimi ja syntymäaika. Näiden tietojen on vastattava
pyyntöä.
2. Vakuuta potilasta siitä, että tutkimukseen tarvittava vähimmäismäärä verta otetaan.
3. Valitse sopivat mikroastiat kerättäviä näytteitä varten. Mahdollisia lisäaineita
sisältäviä mikroastioita
on koputettava, jotta lisäaineet irtoavat seinämistä ja yläosasta.
4. Pese kädet ja pue hanskat.
5. Aseta potilas käsivarsi ojennettuna niin, että muodostuu suora linja olkapäästä ranteeseen.
6. Älä yritä kapillaaripunktiota useammin kuin kaksi kertaa. Ilmoita esimiehellesi tai potilaan
lääkärille, jos se ei onnistu.
HEEL STICK
1. Aseta lapsi paikalleen pää hieman kohotettuna.
2. Lämmitä kantapää, josta verta otetaan. Voidaan käyttää kaupallista kantapäänlämmitintä.
3. Puhdista kantapää alkoholin esikäsittelyllä ja kuivaa se sitten steriilillä 2×2:lla, sillä alkoholi voi vaikuttaa testituloksiin.
4. Korko on puhdistettava. Pistele steriilillä lansetilla kantapään
plantaarisen pinnan mediaalisimpaan tai lateraalisimpaan osaan, mediaalisesti linjaan nähden, joka on vedetty posteriorisesti isovarpaan puolivälistä kantapäähän.
5. Punktio ei saa olla syvempi kuin 2,4 mm (noin 0,1 tuumaa).
6. Punktiot kantapään takimmaiseen kaarevuuteen aiheuttavat luiden vaurioitumista.
7. Aiempia pistokohtia on vältettävä. Vältä lapsen kantapään ruhjomista, kun otat
verta.
8. Pyyhi ensimmäinen veripisara pois steriilillä 2×2-harsolla.
9. Pyyhi ensimmäinen veripisara pois. Anna toisen suuren veripisaran muodostua. Kosketa kevyesti microtainer-kapillaarikeräys
laitteella (tai suodatinpaperilla) SUURTA veripisaraa. Kerää veripisarat keräys
laitteeseen hieromalla varovasti kantapäätä. Vältä liiallista painetta, joka voi puristaa kudosnestettä
veripisaraan. Täytä mikrosäiliöputki(t) tarpeen mukaan ja noudata ottojärjestystä.
10. Korkki, käännä ja käännä mikrosäiliö kerätyn veren sekoittamiseksi.
11. Kun olet valmis, puhdista kohta ja paina puhtaalla sideharsolla verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Aseta liimasidos.
12. Merkitse kaikki näytteet hyväksyttyjen ohjeiden mukaisesti.
13. Laita merkityt näytteet vetoketjulliseen pussiin ja toimita ne laboratorioon mahdollisimman pian.
SORMIPUIKKO
1. Aseta potilas niin, että käteen pääsee helposti käsiksi.
2. Puhdista 3. (keskisormi) tai 4. (rengassormi) sormenpää alkoholivalmisteella. Anna
sormen kuivua tai pyyhi kuivaksi steriilillä 2×2 sideharsolla.
3. Pistele sormenpää steriilillä lansetilla sormen lihaisaan osaan, hieman sivuun
keskeltä ja sormenpään urien poikki (kohtisuoraan). Näin veri
muodostuu pisaraksi sormenpäähän. Jos pistos on sormenjäljen linjojen suuntainen,
veri ei muodostu pisaraksi, vaan valuu sormea pitkin alaspäin, mikä vaikeuttaa keräystä.
4. Pyyhi ensimmäinen veripisara pois steriilillä 2×2 sideharsolla.
5. Pyyhi ensimmäinen veripisara pois. Anna toisen suuren veripisaran muodostua. Kosketa kevyesti microtainer-kapillaarikeräys
laitteella (tai suodatinpaperilla) SUURTA veripisaraa. Kerää veripisarat keräys
laitteeseen hieromalla kevyesti sormella. Vältä liiallista painetta, joka voi puristaa kudosnestettä
veripisaraan. Täytä mikrosäiliöputki(t) tarpeen mukaan.
6. Sulje, käännä ja käännä mikrosäiliö kerätyn veren sekoittamiseksi.
7. Kun olet valmis, puhdista kohta ja paina puhtaalla sideharsolla verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Aseta
liimasidos.
8. Merkitse kaikki näytteet hyväksyttyjen ohjeiden mukaisesti.
9. Laita merkityt näytteet vetoketjulliseen pussiin ja toimita ne laboratorioon mahdollisimman pian.
FILTERIPAPERIN NÄYTTEIDEN KERUU
1. Anna veren imeytyä läpi ja täyttää suodatinpaperiin ennalta painettu ympyrä kokonaan.
2. Suodatinpaperin tulee koskettaa vain verta eikä kantapäätä tai sormea.
3. Käytä vain YKSI pisara verta ympyrää kohti. Älä lisää verta jo täytettyyn tai
osittain verellä täytettyyn ympyrään.
4. Levitä verta suodatinpaperin painetulle puolelle.
5. Lisää verta suodatinpaperin painetulle puolelle. Varmista, että veri kyllästää täysin kaikki neljä (4) ympyrää ja näkyy molemmilta
puolilta.
6. Jos veren virtaus on vähentynyt, toista kapillaaripunktio keräyksen loppuun saattamiseksi.
7. Anna suodatinpaperin kuivua ilmakuivana kaksi (2) tuntia huoneenlämmössä. Vältä näytteen asettamista
kuumille pinnoille, kuten bili-valaisimille tai monitoreille.
8. Toimita valmiit/kuivat keräykset laboratorioon mahdollisimman pian.