Procedimiento de punción capilar
GUÍAS DE RECOGIDA DE SANGRE POR PUNTURA CAPILAR
PUNTURA CAPILAR
- La punción capilar puede utilizarse para obtener muestras en lactantes o en adultos cuando
la venopunción es difícil. - Las muestras de los lactantes menores de 6 meses se recogen normalmente por punción del talón.
Los pacientes mayores de 6 meses deben recoger las muestras capilares por
puntura del dedo. - Las muestras capilares se recogen en microcontenedores con tapas de color que se utilizan para
indentificar el aditivo de los microcontenedores.
NOTA
- Las punciones capilares no son adecuadas para las pruebas de hemocultivo y la mayoría de las pruebas de coagulación.
- Las muestras capilares pueden recogerse en papel de filtro y enviarse al laboratorio para realizar pruebas específicas
. Consulte el directorio de pruebas en línea para conocer los requisitos de recogida de cada prueba. - Las muestras capilares pueden utilizarse inmediatamente para las pruebas en el punto de atención.
MATERIALES
1. Lancetas
2. Tubos de recogida de sangre en microcontenedor.
- Se utilizan tubos con diferentes aditivos para la recogida de muestras de sangre para tipos específicos
de pruebas.
3. Orden recomendado de recogida de muestras en microcontenedores:
- Microcontenedores EDTA de color lavanda
- Verde -Heparina de litio
- Verde menta-Heparina de litio PST
- Gris
- Oro -SST
- Rojo-Sin aditivo
4. Papel de filtro ( si es necesario)
5. Guantes-sin látex
6. Dispositivo de calentamiento
7. Antiséptico. Toallitas de alcohol isopropílico al 70% envasadas individualmente.
8. Gasas 2×2
9. Contenedor de eliminación de objetos punzantes. Un contenedor aceptable para la OSHA, a prueba de pinchazos, marcado como
«Biopeligroso».
10. Vendas o cinta adhesiva
Seguridad
1. Observar las precauciones de seguridad universales (estándar). Observar todos los procedimientos de aislamiento aplicables.
2. Se llevarán los EPI en todo momento.
3. Lavarse las manos con agua corriente y caliente con un producto adecuado para el lavado de manos o, si no están
visiblemente contaminadas, con un producto comercial para el lavado de manos con espuma antes y después de
cada recogida de pacientes.
4. Deben usarse guantes durante todos los procedimientos de extracción de sangre y cambiarse entre las extracciones de los pacientes.
5. Debe usarse una bata de laboratorio durante los procedimientos de extracción de sangre.
6. Las lancetas se desechan en un contenedor apropiado para objetos punzantes como una unidad.
7. Los guantes deben desecharse en el contenedor apropiado inmediatamente después del procedimiento de
recolección de sangre.
8. Todos los demás elementos utilizados para el procedimiento deben desecharse de acuerdo con la política adecuada de
eliminación de residuos biopeligrosos.
9. Las superficies contaminadas deben limpiarse con una solución de lejía al 10% recién preparada. Todas las
superficies se limpian diariamente con lejía.
10. En el caso de un pinchazo accidental, lave inmediatamente la zona con un jabón antibacteriano,
extraiga la sangre de la herida y póngase en contacto con su supervisor.
PROCEDIMIENTO
1. Identifique al paciente. Se requieren dos formas de identificación activa. Pida al paciente o
al cuidador que diga el nombre y la fecha de nacimiento del paciente. Esta información debe coincidir con la
requisición.
2. Asegure al paciente que se le extraerá la cantidad mínima de sangre necesaria para el análisis.
3. Seleccione los microcontenedores adecuados para las muestras que se van a recoger. Los microcontenedores que contengan aditivos deben golpearse para desprender los aditivos de las paredes y la parte superior.
4. Lávese las manos y póngase guantes.
5. Coloque al paciente con el brazo extendido para formar una línea recta desde el hombro hasta la muñeca.
6. No intente una punción capilar más de dos veces. Notifique a su supervisor o al médico del paciente si no tiene éxito.
Puntura capilar
1. Coloque al bebé con la cabeza ligeramente elevada.
2. Caliente el talón del que se va a obtener la sangre. Puede utilizarse un calentador de talones comercial.
3. Limpiar el talón con una preparación de alcohol, y luego secarlo con un 2×2 estéril, ya que el alcohol puede influir en los resultados de la prueba.
4. Con una lanceta estéril, pinchar la parte más medial o lateral de la superficie plantar del
talón, medial a una línea trazada posteriormente desde la mitad del dedo gordo del pie hasta el talón.
5. Pinchar a una profundidad no superior a 2,4 mm (aproximadamente 0,1 pulgadas).
6. Los pinchazos en la curvatura posterior del talón pueden causar daños en los huesos.
7. Deben evitarse los lugares de punción anteriores. Evite magullar el talón del bebé al obtener
sangre.
8. Limpie la primera gota de sangre con una gasa estéril de 2×2.
9. Deje que se forme otra gota grande de sangre. Toque ligeramente el dispositivo de recogida capilar del microtainer (o el papel de filtro) con la gota grande de sangre. Recoja las gotas de sangre en el dispositivo de recogida
masajeando suavemente el talón. Evite una presión excesiva que pueda exprimir el líquido tisular
en la gota de sangre. Llene los tubos de microcontenedores según sea necesario, respetando el orden de extracción.
10. Tapar, girar e invertir el microcontenedor para mezclar la sangre recogida.
11. Cuando termine, limpie el lugar y aplique presión con una gasa limpia para detener la hemorragia. Aplique un vendaje adhesivo.
12. Etiquete todas las muestras según las directrices aceptadas.
13. Coloque las muestras etiquetadas en una bolsa con cierre de cremallera y entréguelas en el laboratorio lo antes posible.
PEGAMENTO DE LOS DEDOS
1. Coloque al paciente de forma que la mano sea fácilmente accesible.
2. Limpie la yema del tercer (medio) o cuarto (anular) dedo con un preparado de alcohol. Deje que el
dedo se seque o séquelo con una gasa estéril de 2×2.
3. Con una lanceta estéril, pinche la yema del dedo en la parte carnosa del dedo, ligeramente hacia el lado
del centro y a través (perpendicularmente) de los surcos de la yema del dedo. Esto permite que la sangre
se forme como una gota en la yema del dedo. Si la punción es paralela a las líneas de la huella dactilar, la sangre no se formará como una gota sino que correrá por el dedo dificultando la recogida.
4. Limpie la primera gota de sangre con una gasa estéril de 2×2.
5. Deje que se forme otra gota grande de sangre. Toque ligeramente el dispositivo de recogida capilar del microtainer (o el papel de filtro) con la gota grande de sangre. Recoja las gotas de sangre en el dispositivo de recogida
masajeando suavemente con el dedo. Evite una presión excesiva que pueda exprimir el líquido tisular
en la gota de sangre. 5. Llene el tubo o tubos del microtainer según sea necesario.
6. Tape, gire e invierta el microtainer para mezclar la sangre recogida.
7. Cuando termine, limpie el lugar y aplique presión con una gasa limpia para detener la hemorragia. Aplique un vendaje adhesivo.
8. Etiquete todas las muestras según las directrices aceptadas.
9. Coloque las muestras etiquetadas en una bolsa con cierre y entréguelas en el laboratorio lo antes posible.
Recogida de muestras en papel de filtro
1. Deje que la sangre se empape y llene completamente el círculo preimpreso en el papel de filtro.
2. El papel de filtro debe tocar sólo la sangre y no el talón o el dedo.
3. Aplique sólo UNA gota de sangre por círculo. No añada sangre a un círculo ya lleno o
parcialmente lleno de sangre.
4. Aplique la sangre en la cara impresa del papel de filtro.
5. Asegúrese de que la sangre satura completamente los cuatro (4) círculos y es visible desde ambos
lados.
6. Si el flujo de sangre disminuye, repita la PUNCIÓN capilar para completar la recogida.
7. Deje que el papel de filtro se seque al aire durante dos (2) horas a temperatura ambiente. Evite colocar la muestra sobre
superficies calientes como lámparas biliares o monitores.
8. Envíe las recolecciones completas/secas al laboratorio lo antes posible.