Kapillærpunkturprocedure
RUTINEGRUNDLINJEREGNSKABSPUNKTUR BLODINDTAGNINGSRETNINGSLINJER
KAPILLÆR PUNKTUR
- Kapillærpunktur kan anvendes til udtagning af prøver hos spædbørn eller hos voksne, hvor
venipunktur er vanskelig. - Prøver fra spædbørn under 6 måneder indsamles typisk ved hjælp af en hælpind.
Patienter over 6 måneder bør have kapillærprøver indsamlet ved hjælp af en
fingerstick. - Kapillærprøver opsamles i mikrobeholdere med farvede hætter, der bruges til
at identificere mikrobeholderens additiv.
BEMÆRK
- Kapillærpunktioner er ikke egnede til testning af blodkulturer og de fleste koagulationstest.
- Kapillærprøver kan opsamles på filterpapir og sendes til laboratoriet til testning for
specifikke test, men kun for
specifikke test. Se online testfortegnelse for de enkelte testers indsamlingskrav. - Kapillærprøver kan anvendes straks til point-of-care-testning.
MATERIALER
1. Lancetter
2. Microtainer blodprøvetagningsrør.
- Rør med forskellige tilsætningsstoffer anvendes til opsamling af blodprøver til specifikke typer
af test.
3. Anbefalet rækkefølge for opsamling af mikrobeholderprøver:
- Lavender EDTA-mikrobeholdere
- Grøn -Lithiumheparin
- Mintgrøn-Lithiumheparin PST
- Grå
- Guld -SST
- Rød-Nej tilsætningsstof
4. Filterpapir ( om nødvendigt)
5. Handsker-latexfri
6. Varmelegeme
7. Antiseptisk middel. Individuelt emballerede 70 % isopropylalkoholservietter.
8. 2×2 gaze
9. Beholder til bortskaffelse af spidse og skarpe genstande. En OSHA-acceptabel, punkteringssikker beholder mærket
“Biohazardous”.
10. Bandager eller tape
SAFETY
1. Overhold de universelle (standard) sikkerhedsforholdsregler. Overhold alle gældende isolationsprocedurer
.
2. Der skal altid bæres personlige værnemidler.
3. Vask hænder i varmt, rindende vand med et egnet håndvaskemiddel, eller hvis det ikke
er synligt forurenet, med et kommercielt skummende håndvaskemiddel før og efter
hver patientindsamling.
4. Der skal bæres handsker under alle procedurer for blodprøvetagning og skiftes mellem
patienternes tapninger.
5. Der skal bæres en laboratoriekittel eller en kittel under blodtapningsprocedurer.
6. Lancetter bortskaffes i en passende “spidse” beholder som en enhed.
7. Handsker skal kasseres i den relevante beholder umiddelbart efter
blodindsamlingsproceduren.
8. Alle andre genstande, der anvendes til proceduren, skal bortskaffes i henhold til den korrekte
politik for bortskaffelse af biofarligt affald.
9. Kontaminerede overflader skal rengøres med frisk tilberedt 10 % blegemiddelopløsning. Alle
overflader rengøres dagligt med blegemiddel.
10. I tilfælde af et utilsigtet stik skal du straks vaske området med en antibakteriel sæbe,
udtrykke blod fra såret og kontakte din tilsynsførende.
PROCEDURE
1. Identificer patienten. Der kræves to former for aktiv identifikation. Bed patienten eller
den pårørende om at oplyse patientens navn og fødselsdato. Disse oplysninger skal stemme overens med
forespørgslen.
2. Forsikre patienten om, at der vil blive taget den mindste mængde blod, der er nødvendig til testning.
3. Vælge de relevante mikrobeholdere til de prøver, der skal indsamles. Eventuelle mikrobeholdere
, der indeholder tilsætningsstoffer, skal bankes for at løsne tilsætningsstoffer fra væggene og toppen.
4. Vask hænder og tag handsker på.
5. Placer patienten med strakt arm, så den danner en lige linje fra skulder til håndled.
6. Forsøg ikke at foretage en kapillærpunktur mere end to gange. Underret din vejleder eller patientens
læge, hvis det ikke lykkes.
HEEL STICK
1. Placer spædbarnet med hovedet let hævet.
2. Varm den hæl, hvorfra der skal tages blod, op. Der kan anvendes en kommerciel hælvarmer.
3. Rens hælen med alkoholpræparat og tør derefter med en steril 2×2-klud, da alkohol kan påvirke test
resultaterne.
4. Ved hjælp af en steril lancet prikkes der i den mest mediale eller laterale del af den plantare overflade af
hælen, medial til en linje, der trækkes bagud fra den midterste storetå til hælen.
5. Punkter ikke dybere end 2,4 mm (ca. 0,1 tommer).
6. Punkter på hælkabbens bageste krumning medfører skader på knoglerne.
7. Tidligere punkteringssteder bør undgås. Undgå at give spædbarnets hæl blå mærker, når der tages
blod.
8. Tør den første bloddråbe af med steril 2×2 gaze.
9. Lad endnu en stor bloddråbe danne sig. Rør let ved mikrotainerens kapillær opsamlings
anordning (eller filterpapir) ved den STORE bloddråbe. Indsaml bloddråber i opsamlings
apparatet ved at massere hælen forsigtigt. Undgå overdrevent tryk, der kan presse vævsvæske
ind i bloddråben. Fyld mikrobeholderrøret (-rørene) efter behov, idet du overholder rækkefølgen for udtagning.
10. Luk, drej og vend mikrobeholderen for at blande det opsamlede blod.
11. Når du er færdig, rengøres stedet, og der lægges tryk på med ren gaze for at standse blødningen. Påfør en klæbende forbinding.
12. Mærk alle prøver i henhold til anerkendte retningslinjer.
13. Læg de mærkede prøver i en lynlåspose, og aflever dem til laboratoriet så hurtigt som muligt.
FINGERSTIKKER
1. Placer patienten, så hånden er let tilgængelig.
2. Rens fingerspidsen af 3. (midterste) eller 4. (ring)finger med et alkoholpræparat. Lad
fingeren tørre eller tørre den af med en steril 2×2 gaze.
3. Brug en steril lancet til at punktere fingerspidsen i den kødfulde del af fingeren, lidt til siden
af midten og på tværs (vinkelret på) fingerspidens riller. Dette gør det muligt for blodet
at danne sig som en dråbe på fingerspidsen. Hvis stikket er parallelt med fingeraftrykkets linjer, vil
blodet ikke danne sig som en dråbe, men løbe ned ad fingeren, hvilket vanskeliggør opsamlingen.
4. Tør den første bloddråbe væk med en steril 2×2 gaze.
5. Lad endnu en stor bloddråbe danne sig. Rør let ved mikrotainerens kapillær opsamlings
anordning (eller filterpapir) ved den STORE bloddråbe. Indsaml bloddråber i opsamlings
apparatet ved at massere fingeren forsigtigt. Undgå overdrevent tryk, der kan presse vævsvæske
ind i bloddråben. Fyld mikrobeholderrøret/rørene efter behov.
6. Luk, drej og vend mikrobeholderen for at blande det opsamlede blod.
7. Når du er færdig, skal du rengøre stedet og lægge pres på med en ren gaze for at standse blødningen. Påfør
en klæbende forbinding.
8. Mærk alle prøver i henhold til de anerkendte retningslinjer.
9. Læg de mærkede prøver i en zip lock-pose og aflever dem til laboratoriet så hurtigt som muligt.
FILTERPAPERSPECIMENER INDLØSNING
1. Lad blodet suge igennem og fylde den fortrykte cirkel på filterpapiret fuldstændigt ud.
2. Filterpapiret må kun berøre blodet og ikke hælen eller fingeren.
3. Påfør kun EN dråbe blod pr. cirkel. Der må ikke tilsættes blod til en cirkel, der allerede er fyldt eller
delvist fyldt med blod.
4. Påfør blod på den trykte side af filterpapiret.
5. Sørg for, at blodet mætter alle fire (4) cirkler fuldstændigt og er synligt fra begge
sider.
6. Hvis blodgennemstrømningen er nedsat, gentages den kapillære PUNKTUR for at fuldføre opsamlingen.
7. Lad filterpapiret lufttørre i to (2) timer ved stuetemperatur. Undgå at placere prøven på
varme overflader som f.eks. biljelamper eller skærme.
8. Send færdige/tørre opsamlinger til laboratoriet så hurtigt som muligt.