What Caregivers Should Know About Palliative Care

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En español|Palliative Careとは重い病気にかかった人に対して症状やストレスからの解放に焦点を当てた専門医療を行うことです。

緩和ケアは特別な訓練を受けたチームによって行われ、通常は医師が中心となり、看護師、ソーシャルワーカー、その他必要に応じて他のプロバイダーと協力しながら行います。

緩和ケアの目標は、病気に対処している人と、介護者を含む家族の両方にとって、生活の質を向上させることです。 そのため、”痒み “や “痒み “を抑えるために、”痒み止め “や “痒み止め “を使用します。 治癒可能か、生命を脅かすか、慢性的かどうかにかかわらず、どの年齢でも、どのような深刻な病気の段階でも、適切なケアを受けることができる。

緩和ケア推進センターによると、緩和ケアで最もよく治療される病気は、心臓病、がん、脳卒中、糖尿病、腎臓病、パーキンソン病、アルツハイマー病だそうです。 緩和ケアは、病院、外来診療所、老人ホーム、介護施設、または自宅で行うことができます。 緩和ケアチームは、以下のような領域で患者さんの生活の質を向上させるために、全体的または全人格的なアプローチをとります:

  • 痛みと症状の管理。
  • 感情的、心理的、精神的な健康。 「すべての苦しみが肉体的なものであるとは限りません」とエッシュは言います。 緩和ケアは、身体的な症状に加えて、その人の精神的な健康にも対処することができます。 1対1のカウンセリング、心理学者や他のプロバイダーへの紹介、宗教的・精神的アドバイザーとの面談などが、緩和治療の一部となる場合があります。 緩和療法には、交通機関の手配、食事の配達、その他個別のサポートが含まれる場合があり、その範囲は金銭的な相談から診察中に愛するペットの世話をする人の手配にまで及びます。

緩和ケアを受けるには

主治医や治療を監督する医師(例えば、腫瘍医や神経科医)に、緩和ケアの専門家を紹介してもらうことから始めることができます

オンライン調査も役に立ちます。 Center to Advance Palliative Careは、包括的で検索可能なプロバイダーのディレクトリを提供している。 ほとんどの病院が緩和ケアサービスを提供していますが、米国中南部や地方など、アクセスはまだ限られている場合があると同団体は述べています。 AARP の Prepare to Care: AARP’s Prepare to Care: A Planning Guide for Families は、愛する人の目標やニーズのチェックリストを含む、介護計画を立てるためのステップバイステップガイドです。 American Academy of Hospice and Palliative Medicineによると、最初の相談には次のような質問が含まれます:

  • どのようなニーズやサービスについて話し合いたいのですか?
  • 自分がよく生きていると感じるために、どのような活動や体験をしたい、または続けたいですか?
  • 医療ケアについて、どのような不安や心配がありますか?

緩和ケアの支払い

緩和ケアは他の専門医と同じく請求されます。 多くの民間保険会社では、緩和ケアの全部または一部を負担してくれます。 詳細については、保険会社の担当者にお問い合わせください。

メディケアは緩和ケアをカバーするかもしれないが、いくつかの条件がある。

入院をカバーするメディケアパートAは、それがホスピスケア、末期患者の症状管理への関連アプローチ(サイドバー参照)と考えられる場合のみ緩和ケアに支払われている。 余命が6ヶ月以内であり、治療よりも緩和ケアを選択することが条件となります。 また、メディケアは承認された医療機関を利用した場合のみ支払いを行います。メディケアのオンライン・ホスピス比較ツールで、お近くの医療機関を検索することができます。 メディケアパートB(医療保険)は、ホスピスに関連するかどうかにかかわらず、緩和ケアに関連する医師の診察など、通常のパートBのサービス料に該当するサービスに対して支払うことができます

メディケイドの適用は州によって異なります。 この低所得者向けの政府の医療プログラムは、連邦政府のガイドラインに従って各州が運営しており、医師の診察や投薬など、標準的な給付の範囲内にある緩和ケアに対して支払いが行われる。 特にカリフォルニア州では、メディケイドの受給者のほとんどをカバーするマネージドケアプランに、進行がん、回復不能な肝臓疾患、鬱血性心不全、慢性閉塞性肺疾患の患者に対する緩和ケアを全額カバーすることを義務付けています

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