Kapillärpunktionsprocedur
RUTINJEREDOVISNINGAR FÖR KAPILLÄRPUNKTUR AV BLODINSAMLING
KAPILLÄRPUNKTUR
- Kapillärpunktion kan användas för att ta prover på spädbarn eller vuxna där
venipunktur är svårt. - Prover från spädbarn under 6 månaders ålder samlas vanligen in med hjälp av en klackpunktion.
Patienter över 6 månaders ålder bör få kapillärprover insamlade med hjälp av
fingerstick. - Kapillärprover samlas in i mikrobehållare med färgade lock som används för att
indentifiera mikrobehållarens tillsats.
OBS
- Kapillärpunktioner lämpar sig inte för testning av blodkulturer och de flesta koagulationstester.
- Kapillärprover kan samlas in på filterpapper och skickas till labb för testning för
specifika tester endast. Se testkatalogen online för krav på insamling för varje test. - Kapillära prover kan användas omedelbart för testning på plats.
MATERIALER
1. Lancetter
2. Mikrobehållare för blodprovstagning.
- Rör med olika tillsatser används för att samla in blodprover för specifika typer
av tester.
3. Rekommenderad ordning för insamling av mikrobehållarprover:
- Lavender EDTA-mikrobehållare
- Grön -Lithiumheparin
- Mintgrönt-Lithiumheparin PST
- Gråt
- Guld -SST
- Rött-Inget tillsatsmedel
4. Filterpapper (vid behov)
5. Handskar – latexfria
6. Värmeanordning
7. Antiseptiskt medel. Individuellt förpackade våtservetter med 70 % isopropylalkohol.
8. 2×2 gasbindor
9. Behållare för vassa föremål. En OSHA-godkänd, punkteringsäker behållare märkt
”Biohazardous”.
10. Bandage eller tejp
SÄKERHET
1. Observera universella (standard) säkerhetsföreskrifter. Observera alla tillämpliga isolerings
procedurer.
2. Personlig skyddsutrustning ska alltid bäras.
3. Tvätta händerna i varmt, rinnande vatten med en lämplig produkt för handtvätt, eller om de inte
är synligt kontaminerade, med en kommersiell skummande handtvättsprodukt före och efter
varje patientinsamling.
4. Handskar ska bäras under alla blodprovstagningar och bytas mellan
patientprovtagningar.
5. En labbrock eller en kittel ska bäras under blodprovstagningsprocedurerna.
6. Lancetterna slängs i en lämplig behållare för vassa föremål som en enhet.
7. Handskar ska kasseras i lämplig behållare omedelbart efter blod
insamlingsförfarandet.
8. Alla andra föremål som används för förfarandet ska kasseras enligt korrekt
policy för bortskaffande av biofarligt avfall.
9. Kontaminerade ytor måste rengöras med nyberedd 10 % bleklösning. Alla
ytor rengörs dagligen med blekmedel.
10. Vid ett oavsiktligt stick ska du omedelbart tvätta området med en antibakteriell tvål,
trycka blod från såret och kontakta din handledare.
PROCEDURE
1. Identifiera patienten. Två former av aktiv identifiering krävs. Be patienten eller
vårdnadshavaren att uppge patientens namn och födelsedatum. Denna information måste stämma överens med
förfrågan.
2. Försäkra patienten om att den minsta mängd blod som krävs för testning kommer att tas ut.
3. Välj lämpliga mikrobehållare för de prover som ska samlas in. Eventuella mikrobehållare
som innehåller tillsatser ska knackas för att få bort tillsatserna från väggarna och toppen.
4. Tvätta händerna och ta på handskar.
5. Placera patienten med utsträckt arm så att den bildar en rak linje från axel till handled.
6. Försök inte göra en kapillärpunktion mer än två gånger. Meddela din handledare eller patientens
läkare om det inte lyckas.
HEEL STICK
1. Placera spädbarnet med huvudet lätt upphöjt.
2. Värm hälen från vilken blod ska tas. En kommersiell hälvärmare kan användas.
3. Rengör hälen med alkoholpreparat och torka den sedan med en steril 2×2-papper eftersom alkohol kan påverka testresultatet
.
4. Använd en steril lansett och stick i den mest mediala eller laterala delen av den plantariska ytan på
hjälen, medial till en linje som dras bakåt från den mellersta stortåen till hälen.
5. Punktera inte djupare än 2,4 mm (cirka 0,1 tum).
6. Punkter mot hälens bakre krökning cab orsakar skador på benen.
7. Tidigare punkteringsställen bör undvikas. Undvik att blåsa spädbarnets häl när du tar
blod.
8. Torka bort den första bloddroppen med steril 2×2 gasbinda.
9. Låt ytterligare en stor bloddroppe bildas. Rör lätt mikrobehållarens kapillära uppsamlings
anordning (eller filterpapper) vid den STORA bloddroppen. Samla upp bloddroppar i uppsamlings
enheten genom att försiktigt massera hälen. Undvik överdrivet tryck som kan pressa vävnadsvätska
in i bloddroppen. Fyll mikrotainerröret (-rören) vid behov och håll dig till ordningen för uttag.
10. Förslut, rotera och vänd mikrobehållaren för att blanda det insamlade blodet.
11. När du är klar rengör du platsen och trycker med ren gasbinda för att stoppa blödningen. Applicera ett självhäftande bandage.
12. Märk alla prover enligt vedertagna riktlinjer.
13. Placera de märkta proverna i en påse med dragkedja och leverera dem till laboratoriet så snart som möjligt.
FINGERSTICK
1. Placera patienten så att handen är lätt åtkomlig.
2. Rengör fingertoppen på 3:e (långfingret) eller 4:e (ringfingret) med ett alkoholpreparat. Låt
fingret torka eller torka det med en steril 2×2 gasbinda.
3. Använd en steril lansett och punktera fingertoppen i den köttiga delen av fingret, något på sidan
av mitten och tvärs över (vinkelrätt mot) fingertoppens rännor. På så sätt kan blodet
bildas som en droppe på fingertoppen. Om sticket är parallellt med fingeravtryckets linjer kommer
blodet inte att bildas som en droppe utan kommer att rinna nerför fingret, vilket försvårar uppsamlingen.
4. Torka bort den första bloddroppen med en steril 2×2 gasbinda.
5. Låt ytterligare en stor bloddroppe bildas. Rör lätt mikrobehållarens kapillära uppsamlings
anordning (eller filterpapper) vid den STORA bloddroppen. Samla upp bloddroppar i uppsamlings
enheten genom att försiktigt massera fingret. Undvik överdrivet tryck som kan pressa vävnadsvätska
in i bloddroppen. Fyll mikrobehållarröret (rören) vid behov.
6. Förslut, rotera och vänd mikrobehållaren för att blanda det insamlade blodet.
7. När du är klar rengör du platsen och trycker med en ren gasbinda för att stoppa blödningen. Applicera
ett självhäftande bandage.
8. Märk alla prover enligt vedertagna riktlinjer.
9. Placera de märkta proverna i en påse med dragkedja och leverera dem till laboratoriet så snart som möjligt.
Filterpapperprov insamling av prover
1. Låt blodet tränga igenom och fylla den förtryckta cirkeln på filterpappret helt och hållet.
2. Filterpappret ska endast röra vid blodet och inte vid hälen eller fingret.
3. Applicera endast EN droppe blod per cirkel. Tillsätt inte blod till en cirkel som redan är fylld eller
delvis fylld med blod.
4. Applicera blodet på den tryckta sidan av filterpappret.
5. Se till att blodet fullständigt mättar alla fyra (4) cirklar och att det är synligt från båda
sidorna.
6. Om blodflödet minskar, upprepa kapillärpunktionen för att slutföra insamlingen.
7. Låt filterpappret lufttorka i två (2) timmar i rumstemperatur. Undvik att placera provet på
varma ytor, t.ex. gallelampor eller monitorer.
8. Vidarebefordra avslutade/torra insamlingar till laboratoriet så snart som möjligt.