LPETTET/Getty Images
En español | A palliatív ellátás a súlyos betegségben szenvedők speciális orvosi ellátása, amely a tünetek és a stressz enyhítésére összpontosít.
A palliatív ellátást egy speciálisan képzett csapat nyújtja, amelyet általában egy orvos vezet, aki szükség szerint ápolóval, szociális munkással és más szolgáltatókkal dolgozik együtt. Ez az egység együttműködik a beteg fő orvosi csapatával, hogy a súlyos betegség bármely szakaszában extra támogatást nyújtson.
A palliatív ellátás célja, hogy javítsa az életminőséget mind a betegséggel küzdő személy, mind a család, köztük a gondozók számára.
“A palliatív ellátás segíthet a gondozóknak a hiányosságok pótlásában” – mondja Andrew Esch, a palliatív ellátás orvosa és a nonprofit Center to Advance Palliative Care tanácsadója. “Segítünk olyan dolgokban, mint a fájdalom- és tünetkezelés, a betegekkel való kommunikáció és az ellátás koordinálása az összes többi orvossal.”
A palliatív ellátás előnyei
A palliatív ellátás a szükségleten, nem pedig a prognózison alapul. Bármely életkorban és a súlyos betegség bármely szakaszában megfelelő lehet, függetlenül attól, hogy az állapot gyógyítható, életveszélyes vagy krónikus. A palliatív ellátás olyan gyógyító kezelések mellett is nyújtható, mint a kemoterápia, a sugárkezelés vagy a műtét.
A Center to Advance Palliative Care szerint a palliatív ellátással leggyakrabban kezelt betegségek a szívbetegség, a rák, a stroke, a cukorbetegség, a vesebetegség, a Parkinson-kór és az Alzheimer-kór.
A kutatások szerint a palliatív ellátás javítja a fájdalmat és a tüneteket, növeli a család elégedettségét a szerettei ellátásával és csökkenti az egészségügyi költségeket. Még azt is kimutatták, hogy egyes betegek hosszabb életet élhetnek vele.
Mivel jár
A palliatív ellátás nyújtható kórházban, járóbeteg-rendelőben, idősek otthonában, gondozottak otthonában vagy otthon. A palliatív ellátó csapatok holisztikus vagy egész embert érintő megközelítést alkalmaznak, hogy segítsenek a beteg életminőségének javításában olyan területeken, mint:
- Fájdalom- és tünetkezelés. Ez magában foglalhatja gyógyszerek felírását vagy más módszerek alkalmazását a fájdalom és az olyan tünetek kezelésére, mint a légszomj, hányinger, dezorientáltság, fáradtság és étvágytalanság.
- Érzelmi, pszichológiai és spirituális jólét. “Nem minden szenvedés fizikai” – mondja Esch. A palliatív ellátás a fizikai tünetek mellett a személy mentális egészségével is foglalkozhat. Az egyéni tanácsadás, a pszichológushoz vagy más szolgáltatóhoz való beutalás, valamint a vallási vagy lelki tanácsadóval való találkozás része lehet a palliatív kezelésnek.
- Gyakorlati és logisztikai támogatás. A palliatív kezelés magában foglalhatja a szállítási szolgáltatások koordinálását, az étkezés kiszállítását vagy más személyre szabott támogatást, a pénzügyi tanácsadástól kezdve a pénzügyi tanácsadáson át a szerette háziállataira orvosi rendelések alatt vigyázó személy kereséséig.
Hogyan juthat palliatív ellátáshoz
A folyamatot azzal kezdhetik, hogy a háziorvosuktól vagy a kezelésüket felügyelő orvostól (például onkológustól vagy neurológustól) kérnek beutalót egy palliatív ellátással foglalkozó szakemberhez.
Az online kutatás is segíthet. A Center to Advance Palliative Care átfogó, kereshető szolgáltatói névjegyzéket kínál. A szervezet szerint a legtöbb kórház kínál palliatív ellátási szolgáltatásokat, de a hozzáférés még mindig korlátozott lehet egyes területeken, beleértve az Egyesült Államok dél-középső részét és a vidéki régiókat.
Ne felejtsen el egyeztetni szerettével a vágyairól és aggodalmairól. Az AARP Prepare to Care (Készülj fel a gondozásra) című kiadványa: A Planning Guide for Families (Egy tervezési útmutató családok számára) egy lépésről-lépésre történő útmutató az ápolási terv elkészítéséhez, amely tartalmaz egy ellenőrző listát szerettei céljairól és igényeiről.
A felkészülés Önnek és szerettének is segíthet, amikor elkezdik a munkát a palliatív ápolással foglalkozó csapattal. Az American Academy of Hospice and Palliative Medicine szerint a kezdeti konzultáció tartalmazhat olyan kérdéseket, mint:
- Milyen igényeket vagy szolgáltatásokat szeretne megbeszélni?
- Milyen tevékenységeket vagy élményeket szeretne végezni vagy folytatni, hogy úgy érezze, jól él?
- Milyen félelmei vagy aggodalmai vannak az orvosi ellátással kapcsolatban?
A palliatív ellátás fizetése
A palliatív ellátást ugyanúgy számlázzák, mint bármely más orvosi szakterületet. Sok magánbiztosító fedezi a palliatív ellátás egészét vagy egy részét. További részletekért forduljon biztosítási képviselőjéhez. Feltétlenül kérdezze meg, milyen önrészesedések vagy önrészesedések lehetnek.
Az egészségügyi ellátás fedezheti a palliatív ellátást, de bizonyos feltételek mellett.
A kórházi ellátást fedező Medicare A rész csak akkor fizet a palliatív ellátásért, ha az hospice-ellátásnak minősül, ami a halálos betegek tünetkezelésének egy kapcsolódó megközelítése (lásd az oldalsávot). Az Ön várható élettartamának hat hónapnak vagy annál kevesebbnek kell lennie, és a palliatív ellátást kell választania a gyógyítás keresése helyett. Emellett a Medicare csak akkor fizet, ha jóváhagyott szolgáltatót vesz igénybe; a Medicare online Hospice Compare (Hospice-összehasonlító eszköz) segítségével találhat egyet az Ön közelében. Ha Ön Medicare Advantage ellátásban részesül, kérje meg szolgáltatóját, hogy segítsen Önnek szolgáltatót találni.
A Medicare B része (egészségbiztosítás) fizethet olyan szolgáltatásokért, amelyek a normál B rész szerinti díjköteles ellátások körébe tartoznak, például a palliatív ellátáshoz kapcsolódó orvoslátogatásokért, függetlenül attól, hogy azok hospice-hoz kapcsolódnak-e vagy sem.
A Medicare fedezete államonként változik. Az alacsony jövedelműeknek szóló kormányzati egészségügyi program, amelyet az államok kezelnek a szövetségi irányelvek szerint, fizet a palliatív ellátásért, például az orvosi látogatásokért és a gyógyszerekért, amelyek a standard ellátások körébe tartoznak. Néhány állam azonban tovább megy – nevezetesen Kalifornia, amely megköveteli, hogy a Medicaid-ellátásban részesülők többségét fedező irányított ellátási tervek teljes körű fedezetet nyújtsanak a palliatív ellátásra az előrehaladott rákos, visszafordíthatatlan májbetegségben, pangásos szívelégtelenségben vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő emberek számára.