LPETTET/Getty Images
En español | Palliatiivinen hoito on vakavia sairauksia sairastaville suunnattua erikoissairaanhoitoa, jossa keskitytään oireiden ja stressin lievittämiseen.
Palliatiivista hoitoa tarjoaa erityisesti koulutettu tiimi, jota johtaa yleensä lääkäri, joka työskentelee sairaanhoitajan, sosiaalityöntekijän ja tarvittaessa muiden palveluntarjoajien rinnalla. Tämä yksikkö tekee yhteistyötä potilaan pääasiallisen lääketieteellisen tiimin kanssa tarjotakseen lisätukea missä tahansa vakavan sairauden vaiheessa.
Palliatiivisen hoidon tavoitteena on parantaa elämänlaatua sekä sairauden kanssa kamppailevan henkilön että hänen perheensä, myös hoitajien, kannalta.
”Palliatiivinen hoito voi auttaa hoitajia täyttämään aukkoja”, sanoo Andrew Esch, palliatiivisen hoidon asiantuntijalääkäri ja voittoa tavoittelemattoman Center to Advance Palliative Care -järjestön (Palliatiivisen hoidon edistämiskeskus, CPA) konsultti. ”Autamme esimerkiksi kivun ja oireiden hallinnassa, viestinnässä potilaiden kanssa ja hoidon koordinoinnissa kaikkien muiden lääkäreiden kanssa.”
Palliatiivisen hoidon edut
Palliatiivinen hoito perustuu tarpeeseen, ei ennusteeseen. Se voi olla tarkoituksenmukaista missä tahansa iässä ja missä tahansa vakavan sairauden vaiheessa riippumatta siitä, onko sairaus parannettavissa, hengenvaarallinen vai krooninen. Palliatiivista hoitoa voidaan antaa parantavien hoitojen, kuten kemoterapian, sädehoidon tai leikkauksen, rinnalla.
Palliatiivisen hoidon edistämiskeskuksen (Center to Advance Palliative Care) mukaan palliatiivisella hoidolla hoidetaan yleisimmin sydänsairauksia, syöpää, aivohalvausta, diabetesta, munuaissairauksia, Parkinsonin tautia ja Alzheimerin tautia.
Tutkimukset osoittavat, että palliatiivinen hoito lievittää kipua ja oireita, lisää omaisten tyytyväisyyttä läheistensa saamaan hoitoon ja pienentää terveydenhuollon kustannuksia. Sen on jopa osoitettu auttavan joitakin potilaita elämään pidempään.
Mitä siihen kuuluu
Palliatiivista hoitoa voidaan antaa sairaalassa, poliklinikalla, hoitokodissa, laitoshoidossa tai kotona. Palliatiivisen hoidon tiimit omaksuvat kokonaisvaltaisen eli koko ihmistä koskevan lähestymistavan auttaakseen parantamaan potilaan elämänlaatua esimerkiksi seuraavilla aloilla:
- Kivun ja oireiden hallinta. Tähän voi kuulua lääkkeiden määrääminen tai muiden menetelmien käyttäminen kipuun ja oireisiin, kuten hengenahdistukseen, pahoinvointiin, sekavuuteen, väsymykseen ja ruokahaluttomuuteen, puuttumiseksi.
- Emotionaalinen, psykologinen ja hengellinen hyvinvointi. ”Kaikki kärsimys ei ole fyysistä”, Esch sanoo. Palliatiivisen hoidon avulla voidaan fyysisten oireiden lisäksi puuttua henkilön mielenterveyteen. Yksilöllinen neuvonta, lähetteet psykologille tai muulle palveluntarjoajalle ja tapaamiset uskonnollisen tai hengellisen neuvonantajan kanssa voivat olla osa palliatiivista hoitoa.
- Käytännön ja logistinen tuki. Palliatiiviseen hoitoon voi kuulua kuljetuspalvelujen koordinointi, aterioiden toimittaminen tai muu yksilöllinen tuki, joka vaihtelee taloudellisesta neuvonnasta aina siihen, että etsitään joku, joka vahtii läheisesi lemmikkejä lääkärikäyntien aikana.
Palliatiivisen hoidon saaminen
Henkilöt voivat aloittaa prosessin pyytämällä perusterveydenhuoltolääkäriltään tai hoitoa valvovalta lääkäriltä (esimerkiksi onkologilta tai neurologilta) lähetteen palliatiivisen hoidon erikoislääkärin vastaanotolle.
Online-tutkimus voi myös auttaa. Center to Advance Palliative Care tarjoaa kattavan, haettavissa olevan palveluntarjoajien hakemiston. Järjestön mukaan useimmat sairaalat tarjoavat palliatiivisen hoidon palveluja, mutta niiden saatavuus voi silti olla rajoitettua joillakin alueilla, kuten Yhdysvaltojen eteläisessä keskiosassa ja maaseudulla.
Älä unohda tarkistaa läheisesi kanssa hänen toiveistaan ja huolenaiheistaan. AARP:n Prepare to Care: A Planning Guide for Families (Suunnitteluopas perheille) on vaiheittainen opas hoitosuunnitelman laatimiseen, mukaan lukien tarkistuslista läheisesi tavoitteista ja tarpeista.
Valmistautuminen voi myös auttaa sinua ja läheistäsi, kun alatte työskennellä palliatiivisen hoitotiimin kanssa. American Academy of Hospice and Palliative Medicine -järjestön mukaan alkukonsultaatioon voisi sisältyä kysymyksiä kuten:
- Mistä tarpeista tai palveluista haluaisit keskustella?
- Mitä aktiviteetteja tai kokemuksia haluaisit tehdä tai jatkaa, jotta tuntisit eläväsi hyvin?
- Mitä pelkoja tai huolia sinulla on lääketieteellisestä hoidostasi?
Palliatiivisen hoidon maksaminen
Palliatiivista hoitoa laskutetaan samalla tavalla kuin mitä tahansa muuta lääketieteen erikoisalaa. Monet yksityiset vakuutusyhtiöt korvaavat palliatiivisen hoidon kokonaan tai osittain. Lisätietoja saat ottamalla yhteyttä vakuutusasiamieheesi. Muista kysyä, mitä omavastuuosuuksia tai omavastuuosuuksia voi olla.
Medicare saattaa kattaa palliatiivisen hoidon, mutta tietyin edellytyksin.
Medicare-osa A, joka kattaa sairaalahoidon, maksaa palliatiivisen hoidon vain silloin, kun se katsotaan saattohoidoksi, joka on siihen liittyvä lähestymistapa kuolemansairaiden ihmisten oireiden hoitoon (ks. sivupalkki). Sinulla on oltava enintään kuuden kuukauden elinajanodote ja olet valinnut palliatiivisen hoidon parannuskeinon sijaan. Medicare maksaa myös vain, jos käytät hyväksyttyä palveluntarjoajaa; voit käyttää Medicaren verkossa olevaa Hospice Compare -työkalua löytääksesi sellaisen läheltäsi. Jos sinulla on Medicare Advantage -ohjelma, pyydä palveluntarjoajaa auttamaan sinua palveluntarjoajan löytämisessä.
Medicaren B-osa (sairausvakuutus) voi maksaa palveluita, jotka kuuluvat tavanomaisiin B-osan maksullisiin etuuksiin, kuten palliatiiviseen hoitoon liittyvät lääkärissäkäynnit, riippumatta siitä, liittyvätkö ne sairaalahoitoon vai eivät.
Medicaidin kattavuus vaihtelee osavaltioittain. Valtion terveydenhuolto-ohjelma pienituloisille, jota osavaltiot hallinnoivat liittovaltion ohjeiden mukaisesti, maksaa palliatiivisen hoidon, kuten lääkärikäynnit ja lääkkeet, jotka kuuluvat tavanomaisiin etuuksiin. Joissakin osavaltioissa mennään kuitenkin pidemmälle, kuten Kaliforniassa, jossa edellytetään, että suurimman osan Medicaid-saajista kattavat hoitosuunnitelmat kattavat täysin palliatiivisen hoidon henkilöille, joilla on pitkälle edennyt syöpä, peruuttamaton maksasairaus, sydämen vajaatoiminta tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus.
Kiitos.