Descripción general
La miectomía septal es un procedimiento quirúrgico realizado para reducir el engrosamiento muscular que se produce en los pacientes con miocardiopatía hipertrófica (MCH). La miectomía septal es una opción de tratamiento para la MCH cuando los síntomas persisten a pesar del tratamiento óptimo con medicamentos, o si la obstrucción restringe gravemente la eyección de sangre del corazón.
Durante el procedimiento de miectomía septal, el cirujano extirpa una pequeña cantidad de la pared septal engrosada para ampliar el tracto de salida del ventrículo izquierdo a la aorta. Esto elimina la obstrucción y la regurgitación de la válvula mitral que se produce con esta enfermedad. Los pacientes suelen experimentar un rápido alivio de los síntomas tras la intervención.
Durante el procedimiento de miectomía septal, el cirujano extirpa una pequeña cantidad de la pared septal engrosada para ensanchar el tracto de salida desde el ventrículo izquierdo hasta la aorta.
¿Quién puede someterse al procedimiento de miectomía?
Los pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica deben ser evaluados en un centro con experiencia para determinar la gravedad de su afección y desarrollar un plan de tratamiento.
Se estima que la obstrucción se produce en más del 70 por ciento de los pacientes con MCH. La gravedad de la obstrucción, los síntomas y la respuesta del paciente a los medicamentos varían enormemente. Muchos pacientes no presentan síntomas o tienen una obstrucción leve y pueden ser tratados con medicamentos como los betabloqueantes o los bloqueantes de los canales de calcio.
La miectomía septal es el procedimiento más seguro, exitoso y duradero para los pacientes con síntomas graves u obstrucción severa. Los pacientes de edad avanzada o con condiciones médicas avanzadas pueden estar mejor atendidos por la reducción septal percutánea con alcohol.
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es un tipo complejo de enfermedad cardíaca asociada a un engrosamiento del músculo cardíaco, más comúnmente en el septo (la pared muscular que separa el lado izquierdo y derecho del corazón), justo debajo de la válvula aórtica. Si el tabique se vuelve demasiado grueso, el paso a la aorta se vuelve muy estrecho, limitando o bloqueando el flujo de sangre del ventrículo izquierdo a la aorta, lo que se denomina «obstrucción del tracto de salida». El engrosamiento septal que da lugar a la obstrucción varía de unos pocos milímetros a centímetros. Las anomalías de la válvula mitral son frecuentes y repercuten en las técnicas de reparación.
¿Cómo puedo ser evaluado para el procedimiento de miectomía septal?
Para determinar si la miectomía es la opción de tratamiento adecuada, deberá ser evaluado por un cardiólogo de Cleveland Clinic. Si actualmente está siendo tratado por un médico fuera de Cleveland Clinic, chatee en línea con una enfermera , o llame a la enfermera de recursos e información del Centro del Corazón al número gratuito 866.289.6911 o al 216.445.9288 para obtener más información sobre cómo obtener una evaluación en Cleveland Clinic.
Si ya está siendo atendido en Cleveland Clinic para el tratamiento de su enfermedad cardíaca, pregunte a su cardiólogo si la cirugía de miectomía podría ser una opción de tratamiento adecuada para usted.
¿Mejorarán mis síntomas después de la cirugía?
Sí. Los resultados quirúrgicos indican que la mayoría de los pacientes experimentan una mejora significativa de los síntomas y una mayor calidad de vida después de la cirugía.
Recuperación
La recuperación completa de la cirugía de miectomía septal tarda entre 6 y 8 semanas. La mayoría de los pacientes son capaces de conducir en unas 3 a 8 semanas después de la cirugía. Su médico le proporcionará pautas específicas para su recuperación y vuelta al trabajo.
Cuidados de seguimiento
Su médico le indicará cuándo debe tener su primera cita de seguimiento. Las citas periódicas de seguimiento son importantes para evaluar su función cardíaca e incluyen un examen médico así como pruebas diagnósticas (como un ecocardiograma) que se repetirán a intervalos regulares. Durante estas citas, sus medicamentos pueden ajustarse para aliviar los síntomas u optimizar su función cardíaca.
Aunque no tenga síntomas y se sienta bien, debe acudir a su médico con regularidad. La frecuencia de sus visitas de seguimiento se basa en su estado de salud actual. En general, deberá acudir a su cardiólogo para las visitas de seguimiento al menos dos veces al año.
Debe llamar a su médico si sus síntomas se vuelven más graves o frecuentes. No espere hasta su próxima cita para comentar los cambios en sus síntomas.
Importancia de realizar cambios en el estilo de vida
Para mantener su salud después de la cirugía, es importante tomar los medicamentos tal y como se le han prescrito y realizar los cambios en el estilo de vida que le recomiende su médico para reducir el riesgo de progresión de la enfermedad o de futuras enfermedades. Los cambios en el estilo de vida incluyen:
- Consumir una dieta saludable para el corazón que incluya seguir una dieta de 2,000 mg de sodio (sal)
- Restringir los líquidos a 8 tazas o menos al día
- Dejar de fumar y consumir tabaco
- Tratar el colesterol alto
- Controlar la presión arterial alta y la diabetes
- Haga ejercicio regularmente
- Mantenga un peso saludable
- Pésese todos los días y controle si se produce un aumento de peso repentino de más de 2 libras en un día o 5 libras en una semana; Llame a su médico si esto ocurre
- Controlar el estrés y la ira
- Participar en un programa de rehabilitación cardíaca, según se recomiende
- Seguir con su médico regularmente, según lo programado
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