Áttekintés
A szeptális myektómia egy olyan sebészeti eljárás, amelyet a hipertrófiás kardiomiopátiában (HCM) szenvedő betegeknél fellépő izomvastagodás csökkentésére végeznek. A szeptális myektómia a HCM egyik kezelési lehetősége, ha a tünetek a gyógyszeres optimális kezelés ellenére is fennállnak, vagy ha az elzáródás súlyosan korlátozza a vér kilökődését a szívből.
A szeptális myektómia során a sebész eltávolítja a megvastagodott szeptális fal egy kis részét, hogy kiszélesítse a bal kamrából az aortába vezető kiáramlási utat. Ezáltal megszűnik az elzáródás és a mitrális billentyű regurgitáció, amely ennél az állapotnál jelentkezik. A betegek gyakran tapasztalják a tünetek gyors enyhülését az eljárás után.
A szeptális myektómia során a sebész eltávolítja a megvastagodott szeptális fal egy kis részét, hogy kiszélesítse a bal kamrából az aortába vezető kiáramlási traktust.
Ki jogosult a myektómiára?
A hipertrófiás kardiomiopátia diagnózisával rendelkező betegeket egy tapasztalt központban kell megvizsgálni állapotuk súlyosságának megállapítása és a kezelési terv kidolgozása céljából.
A becslések szerint a HCM-es betegek több mint 70 százalékánál előfordul elzáródás. Az obstrukció súlyossága, a tünetek és a beteg gyógyszerekre adott válasza nagyon eltérő. Sok betegnek nincsenek tünetei vagy enyhe obstrukciója van, és olyan gyógyszerekkel kezelhető, mint a béta-blokkolók vagy kalciumcsatorna-blokkolók.
A súlyos tünetekkel vagy súlyos obstrukcióval rendelkező betegek esetében a szeptális myektómia a legbiztonságosabb, legsikeresebb és legtartósabb eljárás. Idős betegeknél vagy előrehaladott egészségi állapotúaknál jobb megoldás lehet a perkután alkoholos szeptumredukció.
A hipertrófiás kardiomiopátia (HCM) a szívbetegség egy összetett típusa, amely a szívizom megvastagodásával jár, leggyakrabban a septumban (a szív bal és jobb oldalát elválasztó izomfal), közvetlenül az aortabillentyű alatt. Ha a septum túlságosan megvastagszik, az aorta felé vezető átjáró nagyon szűkké válik, ami korlátozza vagy elzárja a vér áramlását a bal kamrából az aortába, amit “kiáramlási traktus elzáródásnak” nevezünk. Az elzáródást eredményező szeptum megvastagodása néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. A mitrális billentyű rendellenességei gyakoriak, és hatással vannak a javítási technikákra.
Hogyan lehet felmérni a szeptális myektómia eljárást?
Hogy megállapíthassa, hogy a myektómia a megfelelő kezelési lehetőség-e, a Cleveland Clinic kardiológusának kell értékelnie Önt. Ha jelenleg a Cleveland Clinic-en kívüli orvos kezeli Önt, csevegjen online egy nővérrel , vagy hívja a Heart Center Resource and Information Nurse-t ingyenesen a 866.289.6911 vagy a 216.445.9288 telefonszámon, hogy további információkat kapjon a Cleveland Clinic-en történő értékelésről.
Ha már a Cleveland Clinic-en belül kezelik szívbetegsége miatt, kérdezze meg kardiológusát, hogy a myectomia műtét megfelelő kezelési lehetőség lehet-e az Ön számára.
A műtét után javulnak a tüneteim?
Igen. A műtéti eredmények azt mutatják, hogy a legtöbb beteg jelentős tünetjavulást és jobb életminőséget tapasztal a műtét után.
A felépülés
A szeptális myektómia műtét utáni teljes felépülés körülbelül 6-8 hetet vesz igénybe. A legtöbb beteg a műtét után körülbelül 3-8 hét múlva képes vezetni. Kezelőorvosa konkrét iránymutatásokat fog adni a felépülésére és a munkába való visszatérésre vonatkozóan.
Újabb kezelés
A kezelőorvosa meg fogja mondani, hogy mikor kell az első utókezelésre jelentkeznie. A rendszeres nyomonkövetési találkozók fontosak az Ön szívműködésének értékeléséhez, és tartalmaznak orvosi vizsgálatot, valamint rendszeres időközönként megismételt diagnosztikai vizsgálatokat (például echokardiogramot). Ezeken a találkozókon az Ön gyógyszereit módosíthatják a tünetek enyhítése vagy a szívműködés optimalizálása érdekében.
Még ha nincsenek is tünetei, és jól érzi magát, akkor is rendszeresen fel kell keresnie orvosát. A kontrollvizsgálatok gyakorisága az Ön aktuális egészségi állapotától függ. Általánosságban elmondható, hogy évente legalább kétszer kell felkeresnie kardiológusát kontrollvizsgálatra.
Hívja fel orvosát, ha tünetei súlyosabbá válnak vagy gyakoribbá válnak. Ne várjon a következő időpontig a tüneteiben bekövetkezett változások megbeszélésével.
Az életmódváltás fontossága
A műtét utáni egészségének megőrzése érdekében fontos, hogy az előírt módon szedje a gyógyszereket, és az orvos által javasolt életmódbeli változtatásokat hajtsa végre, hogy csökkentse a betegség előrehaladásának vagy a jövőbeli betegségek kockázatát. Az életmódbeli változtatások közé tartoznak:
- Tartson szívbarát étrendet, amely magában foglalja a 2,000 mg nátrium (só) diétát
- A folyadékfogyasztás napi 8 csészére vagy kevesebbre korlátozása
- A dohányzásról és a dohányzásról való leszokás
- A magas koleszterinszint kezelése
- A magas vérnyomás kezelése és cukorbetegség
- Tornázzon rendszeresen
- Tartson egészséges testsúlyt
- Mérje meg magát minden nap, és figyelje a hirtelen súlygyarapodást, amely meghaladja a 2 kilót egy nap alatt vagy az 5 kilót egy hét alatt; Ha ez előfordul, hívja fel orvosát
- Fékezze a stresszt és a dühöt
- Vegyen részt a szívrehabilitációs programban, ahogyan azt javasolják
- Tartson rendszeres látogatást orvosánál, ahogyan azt tervezik
.