Oversigt
Septal myektomi er et kirurgisk indgreb, der udføres for at reducere den muskeltykkelse, der forekommer hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Septummyektomi er en behandlingsmulighed for HCM, når symptomerne fortsætter på trods af optimal behandling med medicin, eller hvis obstruktion alvorligt begrænser blodudstødningen fra hjertet.
Ved septummyektomi fjerner kirurgen en lille mængde af den fortykkede septumvæg for at udvide udstrømningsvejen fra venstre ventrikel til aorta. Dette eliminerer den obstruktion og mitralklappens regurgitation, der opstår ved denne tilstand. Patienterne oplever ofte hurtig lindring af symptomerne efter indgrebet.
Ved septum myektomi indgrebet fjerner kirurgen en lille mængde af den fortykkede septumvæg for at udvide udstrømningsvejen fra venstre ventrikel til aorta.
Hvem er berettiget til myektomi indgrebet?
Patienter med en diagnose af hypertrofisk kardiomyopati bør vurderes på et erfarent center for at bestemme sværhedsgraden af deres tilstand og for at udvikle en behandlingsplan.
Det anslås, at obstruktion forekommer hos mere end 70 procent af patienterne med HCM. Sværhedsgraden af obstruktion, symptomer og patientens respons på medicin varierer meget. Mange patienter har ingen symptomer eller mild obstruktion og kan behandles med medicin som betablokkere eller kalciumkanalblokkere.
Septal myektomi er den sikreste, mest vellykkede og mest holdbare procedure for patienter med alvorlige symptomer eller alvorlig obstruktion. Ældre patienter eller patienter med avancerede medicinske tilstande kan være bedre tjent med perkutan alkoholseptumreduktion.
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) er en kompleks type hjertesygdom, der er forbundet med en fortykkelse af hjertemusklen, oftest ved septum (den muskulære væg, der adskiller venstre og højre side af hjertet), lige under aortaklappen. Hvis skillevæggen bliver for tyk, bliver passagen til aorta meget smal, hvilket begrænser eller blokerer for blodstrømmen fra venstre hjertekammer til aorta, hvilket kaldes “udstrømningsobstruktion”. Septumfortykkelse, der resulterer i obstruktion, varierer fra et par millimeter til centimeter. Abnormiteter i mitralklappen er almindelige og påvirker reparationsteknikkerne.
Hvordan kan jeg blive evalueret med henblik på septummyektomi?
For at afgøre, om myektomi er den rette behandlingsmulighed, skal du evalueres af en kardiolog fra Cleveland Clinic. Hvis du i øjeblikket bliver behandlet af en læge uden for Cleveland Clinic, kan du chatte online med en sygeplejerske , eller du kan ringe til Heart Center Resource and Information Nurse gratis på 866.289.6911 eller 216.445.9288 for at få flere oplysninger om at få en evaluering på Cleveland Clinic.
Hvis du allerede bliver set på Cleveland Clinic til behandling af din hjertesygdom, skal du spørge din kardiolog, om myektomi-operation kan være en passende behandlingsmulighed for dig.
Vil mine symptomer blive bedre efter operationen?
Ja. Kirurgiske resultater viser, at de fleste patienter oplever en betydelig symptomforbedring og en forbedret livskvalitet efter operationen.
Genoptræning
Fuldstændig genoptræning efter septum myektomi-kirurgi tager ca. 6 til 8 uger. De fleste patienter er i stand til at køre bil i ca. 3 til 8 uger efter operationen. Din læge vil give dig specifikke retningslinjer for din helbredelse og din tilbagevenden til arbejdet.
Opfølgende pleje
Din læge vil fortælle dig, hvornår du skal have din første opfølgende aftale. Regelmæssige opfølgningsaftaler er vigtige for at evaluere din hjertefunktion og omfatter en lægeundersøgelse samt diagnostiske tests (f.eks. et ekkokardiogram), der skal gentages med jævne mellemrum. Under disse aftaler kan din medicin blive justeret for at lindre symptomer eller optimere din hjertefunktion.
Selv om du ikke har symptomer, og du har det fint, skal du stadig se din læge regelmæssigt. Hyppigheden af dine opfølgningsbesøg er baseret på dit aktuelle helbred. Generelt skal du se din kardiolog til opfølgningsbesøg mindst to gange om året.
Du skal ringe til din læge, hvis dine symptomer bliver mere alvorlige eller hyppige. Vent ikke til din næste aftale med at drøfte ændringer i dine symptomer.
Vigtigheden af at foretage livsstilsændringer
For at bevare dit helbred efter operationen er det vigtigt at tage medicinen som foreskrevet og foretage livsstilsændringer som anbefalet af din læge for at reducere risikoen for sygdomsprogression eller fremtidig sygdom. Livsstilsændringer omfatter:
- Et spis en hjertesund kost, der omfatter at følge en 2,000 mg natrium (salt) diæt
- Begræns væskeindtag til 8 kopper eller mindre om dagen
- Sluta med at ryge og bruge tobak
- Behandle højt kolesterol
- Håndtere højt blodtryk og diabetes
- Formid regelmæssigt motion
- Hold en sund vægt
- Vej dig selv hver dag, og hold øje med, om du pludselig tager mere end 2 pund på en dag eller 5 pund på en uge på; Ring til din læge, hvis dette sker
- Kontroller stress og vrede
- Deltag i et hjerterehabiliteringsprogram, som anbefalet
- Følg regelmæssigt op med din læge, som planlagt