Att återhämta sig från drog- och alkoholberoende är en långsiktig process som inte bara slutar när behandlingen är avslutad. Dagarna, veckorna eller månaderna som du deltar i behandlingen är fyllda med rådgivning, grupparbete och noggrann medicinsk övervakning – och det är det som gör att du kan skapa en solid grund för din återhämtning. Alla de verktyg du lär dig under behandlingen måste dock hållas skarpa efter att du har avslutat din tilldelade tid på rehab. Annars kan du omedelbart hamna öga mot öga med det som skrämmer varje individ som återhämtar sig mest: ett drog- och alkoholåterfall.
Drog- och alkoholfel är inte oundvikligt. Att känna igen orsaker, tecken och symtom på återfall kan hjälpa dig eller någon du bryr dig om att undvika smärtan av att återvända till droger, alkohol och destruktivt beteende. Orsakerna till återfall varierar från person till person, men de coping skills du behöver för att hantera det är universella.
Vad är återfall?
I en allmän bemärkelse innebär återfall att uppleva en period av tillbakagång efter en tillfällig förbättring. Termen används ofta för att beskriva sjukdomar – missbruk inkluderat. Eftersom missbruk är en kronisk hjärnsjukdom innebär varje återhämtning en risk för återfall. Faktum är att återfallsfrekvensen av droger och alkohol för missbruk är mycket lik den för andra långvariga sjukdomar som diabetes eller astma.
Missbruk är resultatet av att komplexa beteendemönster blir inbäddade i hjärnan, och tillfrisknande handlar om att lära sig och använda verktyg för att bekämpa detta tvångsbeteende. Som sådan är återfall inte så enkelt som att plötsligt återgå till drog- och alkoholanvändning – det är en process som påverkar flera aspekter av en persons liv.
Vad orsakar ett drog- och alkoholåterfall?
För många människor är det kanske inte logiskt att någon skulle gå igenom veckor eller månader av intensiv missbruksbehandling bara för att vända sig om och återfalla i drog- eller alkoholmissbruk i tiden efteråt. Den olyckliga verkligheten är att missbruk är en långvarig sjukdom som kräver noggrann hantering – och även med de bästa planerna och intentionerna är det inte alltid möjligt att förutse när någon kommer att återfalla.
Livande i återhämtning från missbruk är en process för att känna igen, undvika och minimera utlösare, vilket är personer, platser eller saker som kraftfullt återkallar minnen av substansbruk. Triggers kickar den beroende hjärnan på övertid genom att stimulera dess motivationssystem för att få dig att använda droger igen, och de kan vara otroligt svåra att motstå. Även om triggers är olika för alla är detta några av de vanligaste exemplen:
- TV & filmer med droger eller alkohol
- Gamla vänner som dricker eller tar droger
- Ställen där du har använt tidigare
- Bestämda typer av stress (arbete, familj osv.)
Även om du har utmärkta coping skills och andra återhämtningsverktyg, kan det fortfarande vara en katalysator för vad som verkar vara ett plötsligt återfall om du utsätts för triggers.
Typer av återfall
Det första steget för att förhindra återfall i drog- och alkoholmissbruk och för att hålla sig ren och nykter efter behandling är att känna igen tecknen på att en återhämtning håller på att röra sig utanför rälsen, och dessa tecken på drogrelaterat återfall kan vara mycket subtilare än vad de flesta tror. En viktig aspekt av rehabiliteringsbehandlingen är att lära sig att övervaka och arbeta med de känslor och stressfaktorer som drev missbruket från början, men det kan bli mycket svårare när behandlingen är över och du är tillbaka i den verkliga världen. Det är bra att dela upp återfall i tre olika stadier och lära sig indikatorerna för vart och ett av dem:
Även om det kan vara svårare att identifiera, kan man genom att veta när du eller någon du bryr dig om uppvisar tecken på känslomässigt återfall sätta stopp för processen direkt när den först börjar. Känslomässigt återfall lägger grunden för att mentala och fysiska aspekter ska dyka upp genom att dina känslor förbereds för att motarbeta ditt tillfrisknande. Du kan uppleva följande:
- Irritabilitet och ångest
- Sorglöshet och depression
- Svårt att bearbeta känslor
- Känslighet och tendenser till självförnekande.isolera sig själv
- Sjukdoms- och matvanor
- Ökad känslokänslighet
- Varga eller frustration
- Missmotivation att gå på möten
- Missbruk av drivkrafter för att återhämta sig
Emotionella Återfall är svårt att känna igen eftersom de överväldigande känslor du upplever är så vanliga hos dem som just har avslutat en rehabiliteringsbehandling – särskilt om du fortfarande lider av några av de kvardröjande symtomen från abstinenserna. Men om du märker att dina känslor ständigt är överväldigande och du antingen vägrar att hantera dem eller låter dem ta över ditt liv, är du i mycket verklig fara för känslomässigt återfall.
För att bekämpa känslomässigt återfall måste du ta hand om dina känslor. Naturligtvis är en så enkel uppgift en av de mest monumentala – men dessa situationer är precis vad du ägnade din tid i behandling åt att förbereda dig för. Att hantera dina känslor med sunda copingfärdigheter är en av de viktigaste sakerna du kan göra för att förhindra att återfallet fortsätter på sin destruktiva väg.
Detta skede av återfallet är betydligt mer igenkännbart för de flesta av oss eftersom det är när vi blir medvetna om negativa tankar som rör drog- och alkoholmissbruk. Medan känslomässigt återfall får dig att känna dig allmänt negativ och obekväm, säger mentalt återfall att du ska göra något åt saken – genom att återgå till missbruket. I den här fasen kommer du sannolikt att tillbringa tid:
- Tänka på var du kan få tag på droger eller alkohol
- Föreställa dig ditt fysiska återfall
- Socialisera med gamla vänner som missbrukar
- Romantisera ditt tidigare substansmissbruk
- Fantasera om droger eller alkohol
Den här fasen kan vara traumatiserande för nyss tillfrisknade personer, eftersom den tillfrisknade delen av dig inte vill bryta ihop och använda, men din beroende hjärna fortsätter att driva dig att tänka på droger och alkohol till den grad att du blir besatt. Detta kan vara farligt och svårt att identifiera hos andra. Någon kan göra alla de rätta stegen på ytan – som att gå på möten och utöva andra hälsosamma färdigheter – medan huvudet är någon helt annanstans och fantiserar om framtida drog- eller alkoholanvändning.
I det här läget är en öppen kommunikation om ditt sug och dina drogrelaterade tankar livsviktig. Personlig logik är ofta ingen match för den beroende hjärnan, även efter avslutad rehabilitering. Att engagera sig i en enskild sponsor eller en annan betrodd person är en form av felskydd som kan hjälpa dig att hindra mentalt återfall från att övergå i fysiskt.
Fysiskt återfall är den form som de flesta människor är ganska bekanta med, på grund av många tårfyllda – och ofta felaktiga – skildringar i tv och film. Även om fysiskt återfall innebär att du faktiskt tar drogen som du gick till missbruksbehandling för, slutar det inte alltid i en livsförstörande katastrof. Ett fysiskt återfall kan vara allt från att smyga in en enda spruta alkohol till att ta en överdos av heroin, och det beror på varje persons situation.
Tyvärr varierar allvarlighetsgraden av återfall mycket, men de är alltid ett resultat av att både känslomässiga och mentala återfall samverkar okontrollerat. Om du av någon anledning inte kan reglera dig känslomässigt och hitta ett sätt att avvärja negativa tankar och fantasier om drog- och alkoholmissbruk är ett fysiskt återfall en mycket reell risk.
Stegier av återfall
Och även om ovanstående är de tre större kategorierna av återfall är det också bra att bryta ner dem i en stegvis genomgång av hur återhämtning kan övergå i återfall om det inte fångas upp i de tidiga stadierna:
- Ohälsosamma känslor.
Om du inte kan balansera de negativa känslor du känner kring din återhämtning tenderar de att ackumuleras till den punkt där det verkar omöjligt att hantera dem överhuvudtaget.
När du inte kan hantera dina negativa känslor kan det vara mycket frestande att helt enkelt stänga av dem så gott det går och låtsas att inget är fel.
- Kompulsivt beteende.
För att hålla tankarna borta från de känslor du ignorerar kan det hända att du då och då ger efter för kompulsiva beteenden. Dessa yttrar sig ofta som överarbete, överätande, överträning och andra former av överdrifter.
- Triggerreaktion.
Triggers är situationer, människor, sevärdheter eller känslor som får vår hjärna att uppmana oss att använda droger eller alkohol igen. När återhämtningen går bra kan copingverktyg ofta göra utlösare lättare att hantera – men om du redan befinner dig i ett känslomässigt återfall kan minsta utlösare sätta igång en destruktiv kedjereaktion.
- Internt kaos.
För att känna dig överväldigad av känslor och utlösare kan du förstöra din känsla av inre frid i en förödande takt. Det leder i sin tur till snedvridna tankemönster – vilket verkligen inte är din vän när du försöker undvika fysiskt återfall.
- Externt tumult.
Emotionella och till och med mentala återfall kan sitta på hyllan ett tag, eftersom vi övertygar oss själva om att vårt inre kaos inte är så farligt. Alla dessa problem ackumuleras dock, och någon gång kommer du att bli obekvämt medveten om dem. Det är viktigt att se till att du inte projicerar din känslomässiga turbulens i hemmet, på jobbet, i skolan eller i sociala situationer.
- Förlust av kontroll.
I den här punkten i återfallsbanan har du sett personliga och externa indikatorer på att ditt tillfrisknande inte går bra för tillfället. Du känner dig troligen extremt spänd och som om ditt liv är på väg att karusellisera helt utanför din kontroll. Livet kan kännas som en rad olösliga problem – och det kan vara en av de största katalysatorerna för fysiskt återfall.
- Obsessivt tänkande.
När du når den här punkten är det frestande att tänka på allt annat än problemen i ditt liv – känslomässiga och andra. Det gör det mycket lättare för den beroende hjärnan att fylla ditt sinne med oönskade tankar om att använda droger och alkohol. Beroendemekanismerna kommer tillbaka med full kraft och övertygar dig eventuellt om att återhämtningen inte fungerar och att du lika gärna kan ge upp helt och hållet.
- Högrisksituationer.
På randen till ett fullt fysiskt återfall kommer du att flirta med situationer som du vet är farliga – ibland bara för att se hur långt du kan tänja på gränserna för din återhämtning. Du kanske försöker återknyta kontakten med gamla vänner som missbrukar eller dricker, eller du kanske umgås på platser där du vet att du lätt kan få tag på ditt favoritämne. Dessa dåliga drag rättfärdigas ofta av den bristfälliga logiken med mentalt återfall och kan lätt leda till ett fysiskt återfall också.
10 sätt att förebygga återfall i missbruk
Om du ser något av tecknen på återfall i missbruk hos dig själv eller någon du bryr dig om, kanske du undrar vad du kan göra för att förebygga det. Här är tio tips som du kan använda för att stoppa återfallet i dess spår och förbli nykter efter rehab:
- Den får ingen panik!
Rebell kan tyckas vara världens undergång, särskilt om du precis har avslutat rehab. Det är dock viktigt att komma ihåg att du inte är ensam. Låt inte ett återfall få dig att ifrågasätta eller avfärda allt det hårda arbete du har gjort fram till nu. Att upprätthålla en sund självbild är nyckeln till att upprätthålla återhämtningen och förhindra återfall. Även om du har återfallit tidigare är det mycket viktigare att fokusera på vad du kan göra bättre i framtiden.
- Undervik frestelser.
Ett av de större tecknen på återfall är en tendens att tänja på gränserna när det gäller frestelser. Oavsett vad din beroendehjärna säger till dig är det aldrig ett bättre alternativ än att undvika dem helt och hållet att ”utmana” din återhämtning genom att försätta dig i farliga situationer.
Om det är möjligt, undvik situationer (inklusive människor, platser och saker) där du kan se andra som använder droger och alkohol – även om det innebär att du måste tacka nej till vissa saker som du egentligen skulle vilja göra. Om återfall är ett bekymmer kommer dina sanna vänner förhoppningsvis att förstå att hälsan i din återhämtning lätt övertrumfar en kväll med potentiellt utlösande festligheter.
- Förändra din miljö.
Förutom att undvika negativa situationer är det lika viktigt att skapa hälsosamma utrymmen för dig själv. Om ditt vanliga tillhåll på fredagskvällen var en hörnpub måste du hitta en annan plats att koppla av på under helgen. Till exempel kan den lokala parken, trädgården, biblioteket eller museet vara en plats där du kan träffa vänner eller arbetskamrater – eller hitta tid för dig själv utan de flesta av de utlösande faktorerna och riskerna för återfall som kan följa med andra miljöer.
- Skapa ett schema.
Alla människor behöver lite fritid för att bryta stress och monotoni, men för mycket fritid ger helt enkelt utrymme för att smyga sig in i tankar om missbruk. När du är beroende blir varje fri stund en potentiell möjlighet att använda, och att fullfölja behandlingen löser inte detta helt och hållet. Du har troligen plockat upp användbara verktyg för att stänga av tvångsmässiga drogrelaterade tankar under de lugna stunderna, men ju mer fritid du har, desto mer tid kommer du att ägna åt att bekämpa dessa tankar.
Du behöver inte reglera varje sekund av dagen, men genom att känna till ditt schema och utveckla en struktur i förväg får du saker att se fram emot och fokusera på när suget slår till.
- Träning.
Fysisk aktivitet kan falla i glömska ganska snabbt när stressen i vardagen tar över. Men om du lägger till lite rörelse i din dag kan du avsevärt öka din mentala och emotionella hälsa överlag, vilket studier har visat. Faktum är att regelbunden kraftig motion kan minska dina chanser att utveckla ångest eller depression med upp till 25 %. Eftersom ångest och depression är enorma faktorer vid missbruk kan lite motion räcka väldigt långt när det gäller att förebygga återfall i drog- och alkoholmissbruk.
- Ät hälsosamt.
Förutom att lägga till lite motion till ditt program är det viktigt att inte försumma din näringsmässiga hälsa. Det finns många olika näringsmässiga obalanser och näringsbrister som kan leda till depression, bland annat omega-3-fettsyror, D-vitamin, B-vitamin och magnesium, och de kan försämra dina chanser att hålla dig nykter efter behandlingen. Håll ett öga på vad du äter – en hälsosammare kost kan kraftigt minska dina chanser till återfall i droger och alkohol.
- Utveckla ett stödnätverk.
Isolering är en stor faktor i missbruk, så din återhämtningsstrategi bör inkludera att du sträcker ut handen till så många hälsosamma stödkällor som möjligt för att hitta den som är rätt för dig. Det finns många olika stödgrupper, men 12-stegsmetoden är en av de mest effektiva. Att gå med i en återhämtningsgrupp och/eller hitta en sponsor som stödjer dig i din återhämtning ger ett unikt ansvarstagande och minskar därmed risken för återfall i drog- och alkoholmissbruk.
- Finn meningsfulla aktiviteter.
För att undvika att återgå till de gamla missbruksvanorna måste du hitta något bättre som kan ersätta dem. Och även om hobbyer kan vara bättre än ingenting för att fylla tomrummet, är det bäst att hitta en aktivitet som tillför verklig mening eller syfte till ditt liv. Många människor i återhämtning känner till fördelarna med volontärarbete, och de är verkligen svåra att förneka. I en nyligen genomförd studie av personer som hade gjort volontärarbete under de senaste 12 månaderna sa 76 % att volontärarbete fick dem att känna sig friskare och 96 % sa att det förbättrade deras humör.
- Praktisera mindfulness.
Mindfulnessmeditation är en praktik som är inriktad på att skapa ett intensivt fokus på jaget och nuet för att öka medvetenheten och klarheten. Det finns många tekniker som du kan använda för att öva mindfulness, och många av dem är korta övningar som hjälper dig att fokusera på din andning, din fysiska närvaro eller din omgivning.
Ta dig till exempel tid att koncentrera dig på hur några djupa andetag känns. Fokusera verkligen på luften som kommer in och går ut. Du kan också koncentrera dig på hur vinden känns på din hand eller din arm. Den klarhet du kan få genom att regelbundet utöva mindfulness kan hjälpa dig att tänka mer rationellt när det gäller suget så att du kan hjälpa till att stoppa ett drog- och alkoholåterfall.
- Undervik självbelåtenhet.
Allra viktigast av allt, låt inte betydelsen av din återhämtning falla i glömska. Även med ett starkt resultat i rehabiliteringsbehandlingen och en hög med inledande motivation kan livets stress få dig att ägna mindre uppmärksamhet åt återhämtningens praktiska moment. Du kanske jobbar sent och tänker att du kan hoppa över ett möte eller två eller ägnar mindre uppmärksamhet åt de platser du tillbringar din tid på. Varje gång du väljer att inte aktivt arbeta med återhämtning bidrar du till en uppbyggnad som kan lämna dig upp i en cravingbäck utan paddel – där det är mycket mer sannolikt att du sjunker ner i återfall.
Få hjälp med förebyggande av återfall i drog- och alkoholmissbruk
Att hålla sig ren efter en rehabilitering är ett uppnåeligt mål, men det är extremt svårt utan hjälp. Även med hjälp av en 12-stegsgrupp och en utmärkt sponsor är återhämtning en tuff väg att gå. Det är därför du bör utnyttja alla expertresurser du kan. JourneyPure Emerald Coast, Floridas främsta rehabiliteringscenter för droger och alkohol, förstår att det är lika viktigt att förebygga återfall i droger och alkohol som att fullfölja ett effektivt behandlingsprogram för missbruk.
På JourneyPure Emerald Coast omfattar vår omfattande eftervård ett program för förebyggande av återfall som är öppet för alla som vill hålla sig rena efter rehabiliteringen, inte bara för dem som har fullföljt våra inledande behandlingar. Med individuellt utformade program, klinisk expertvård och en mängd stöd från både kamrater och yrkesverksamma är vi din destination för rehabilitering och återfallspreventionsprogram för droger och alkohol i toppklass.
Om du eller någon du bryr dig om behöver hjälp med återfall i droger och alkohol, tveka inte. Kontakta JourneyPure Emerald Coast för att få veta mer om hur du kan besegra missbruk och leva det hälsosamma liv du förtjänar.