Procedură de puncție capilară
Ghiduri de recoltare a sângelui prin puncție capilară de rutină
Punctură capilară
- Punctură capilară poate fi utilizată pentru obținerea de probe la sugari sau la adulți în cazul în care
venipunctura este dificilă. - Specimenele de la sugari cu vârsta sub 6 luni se recoltează în mod obișnuit prin puncție capilară.
Pentru pacienții cu vârsta peste 6 luni trebuie să se recolteze probe capilare prin
degetul mare. - Specimenele capilare sunt colectate în microrecipiente cu capace colorate care sunt folosite pentru a
indentifica aditivul microrecipientului.
NOTA
- Puncturile capilare nu sunt adecvate pentru testarea hemoculturilor și pentru majoritatea testelor de coagulare.
- Specimenele capilare pot fi colectate pe hârtie de filtru și trimise la laborator pentru testare doar pentru teste
specifice. Consultați directorul de teste online pentru cerințele de colectare pentru fiecare test în parte. - Probe capilare pot fi utilizate imediat pentru testele la punctul de îngrijire.
MATERIALE
1. Lancetă
2. Tuburi de recoltare a sângelui Microtainer.
- Tuburi cu diferiți aditivi sunt utilizate pentru recoltarea de probe de sânge pentru tipuri specifice
de teste.
3. Ordinea recomandată de recoltare a probelor din microrecipiente:
- Microrecipiente EDTA lavanda
- Verde -Heparină de litiu
- Verde mentă-Heparină de litiu PST
- Grișu
- Gold -SST
- Roșu- fără aditiv
4. Hârtie de filtru ( dacă este necesar)
5. Mănuși- fără latex
6. Dispozitiv de încălzire
7. Antiseptic. Șervețele cu alcool izopropilic 70% ambalate individual.
8. 2×2 tifon
9. Recipient de eliminare a obiectelor ascuțite. Un container acceptabil OSHA, rezistent la perforare, marcat
„Biohazardous”.
10. Bandaje sau bandă adezivă
SAFETY
1. Respectați măsurile de siguranță universale (standard). Respectați toate procedurile de izolare aplicabile
proceduri.
2. EPI-urile vor fi purtate în permanență.
3. Spălați-vă pe mâini în apă caldă, curentă, cu un produs adecvat pentru spălarea mâinilor sau, dacă nu sunteți
vizibil contaminat, cu un produs comercial de spălare a mâinilor cu spumă înainte și după
fiecare recoltare a pacientului.
4. Mănușile trebuie purtate în timpul tuturor procedurilor de recoltare a sângelui și trebuie schimbate între
colectările pacienților.
5. Trebuie să se poarte halat sau halat de laborator în timpul procedurilor de recoltare a sângelui.
6. Lancetele se aruncă într-un container adecvat pentru „obiecte ascuțite” ca o unitate.
7. Mănușile trebuie aruncate în containerul corespunzător imediat după procedura de
colectare a sângelui.
8. Toate celelalte articole utilizate pentru procedură trebuie aruncate în conformitate cu politica adecvată de eliminare a deșeurilor
biopericuloase.
9. Suprafețele contaminate trebuie să fie curățate cu o soluție de înălbitor 10% proaspăt preparată. Toate
suprafețele sunt curățate zilnic cu înălbitor.
10. În cazul unei înțepături accidentale, spălați imediat zona cu un săpun antibacterian,
exprimați sângele din rană și contactați superiorul dumneavoastră.
PROCEDURA
1. Identificați pacientul. Sunt necesare două forme de identificare activă. Cereți pacientului sau
îngrijitorului să declare numele pacientului și data nașterii. Aceste informații trebuie să corespundă cu cele din
cerere.
2. Asigurați pacientul că va fi prelevată cantitatea minimă de sânge necesară pentru testare.
3. Selectați microrecipientele adecvate pentru probele care urmează a fi recoltate. Orice microrecipient
care conține aditivi trebuie să fie bătut pentru a disloca aditivii de pe pereți și din partea superioară.
4. Spălați-vă pe mâini și puneți-vă mănuși.
5. Poziționați pacientul cu brațul întins pentru a forma o linie dreaptă de la umăr la încheietura mâinii.
6. Nu încercați o puncție capilară mai mult de două ori. Anunțați-vă superiorul sau medicul pacientului
dacă nu reușiți.
BASTONUL CU CĂȚELE
1. Poziționați sugarul cu capul ușor ridicat.
2. Încălziți călcâiul de pe care urmează să se obțină sânge. Se poate folosi un încălzitor de călcâie din comerț.
3. Curățați călcâiul cu alcool prep, apoi uscați-l cu un 2×2 steril, deoarece alcoolul poate influența rezultatele testului
.
4. Cu ajutorul unei lănțișoare sterile, înțepați porțiunea cea mai medială sau laterală a suprafeței plantare a
tălpii, medial față de o linie trasată posterior de la mijlocul degetului mare la călcâi.
5. Puncția nu trebuie să fie mai adâncă de 2,4 mm (aproximativ 0,1 inci).
6. Puncțiile la nivelul curburii posterioare a cabinei călcâiului provoacă leziuni ale oaselor.
7. Trebuie evitate locurile de puncție anterioare. Evitați să loviți călcâiul sugarului atunci când obțineți
sânge.
8. Ștergeți prima picătură de sânge cu tifon steril 2×2.
9. Lăsați să se formeze o altă picătură mare de sânge. Atingeți ușor dispozitivul de colectare capilară microtainer
(sau hârtia de filtru) de picătura MARE de sânge. Colectați picăturile de sânge în dispozitivul de colectare
dispozitiv prin masarea ușoară a călcâiului. Evitați presiunea excesivă care poate stoarce lichidul tisular
în picătura de sânge. Umpleți tubul (tuburile) microtainerului după cum este necesar, respectând ordinea de prelevare.
10. Se astupă, se rotește și se inversează microrecipientul pentru a amesteca sângele recoltat.
11. Când ați terminat, curățați locul și aplicați presiune cu tifon curat pentru a opri sângerarea. Aplicați un bandaj adeziv.
12. Etichetați toate probele conform ghidurilor acceptate.
13. Așezați specimenele etichetate într-o pungă cu fermoar și livrați-le laboratorului cât mai curând posibil.
FINGER STICK
1. Poziționați pacientul astfel încât mâna să fie ușor accesibilă.
2. Curățați vârful degetului al 3-lea (mijlociu) sau al 4-lea (inelar) cu un preparat cu alcool. Lăsați
degetul să se usuce sau ștergeți-l cu un tifon steril 2×2.
3. Cu ajutorul unei lănțișoare sterile, înțepați vârful degetului în partea cărnoasă a degetului, ușor în lateral
de centru și transversal (perpendicular pe) canelurile vârfului degetului. Acest lucru permite sângelui
să se formeze ca o picătură pe vârful degetului. Dacă înțepătura este paralelă cu liniile amprentei, sângele
nu se va forma sub formă de picătură, ci se va scurge pe deget îngreunând colectarea.
4. Ștergeți prima picătură de sânge cu un tifon steril de 2×2.
5. Lăsați să se formeze o altă picătură mare de sânge. Atingeți ușor dispozitivul de colectare capilară microtainer
(sau hârtia de filtru) de picătura MARE de sânge. Colectați picăturile de sânge în dispozitivul de colectare
dispozitiv prin masarea ușoară a degetului. Evitați presiunea excesivă care ar putea stoarce lichidul tisular
în picătura de sânge. Umpleți tubul (tuburile) microrecipientului după cum este necesar.
6. Capacul, rotiți și inversați microrecipientul pentru a amesteca sângele colectat.
7. Când ați terminat, curățați locul și aplicați presiune cu un tifon curat pentru a opri sângerarea. Aplicați
un bandaj adeziv.
8. Etichetați toate probele conform ghidurilor acceptate.
9. Așezați specimenele etichetate într-o pungă cu fermoar și predați-le laboratorului cât mai curând posibil.
COLECTAREA SPECIMENELOR DIN Hârtie Filtrantă
1. Lăsați sângele să se absoarbă și să umple complet cercul preimprimat de pe hârtia de filtru.
2. Hârtia de filtru trebuie să atingă doar sângele și nu călcâiul sau degetul.
3. Aplicați doar O picătură de sânge pe cerc. Nu adăugați sânge pe un cerc deja umplut sau
parțial umplut cu sânge.
4. Aplicați sângele pe partea imprimată a hârtiei de filtru.
5. Asigurați-vă că sângele saturează complet toate cele patru (4) cercuri și este vizibil din ambele
părți.
6. Dacă fluxul de sânge este diminuat, repetați PUNCTURA capilară pentru a finaliza recoltarea.
7. Lăsați hârtia de filtru să se usuce la aer timp de două (2) ore la temperatura camerei. Evitați să plasați proba pe
suprafețe fierbinți, cum ar fi bili-lumini sau monitoare.
8. Transmiteți colecțiile completate/uscate la laborator cât mai curând posibil.
9.