Visão Geral
Miectomia septal é um procedimento cirúrgico realizado para reduzir o espessamento muscular que ocorre em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica (CMH). A miectomia septal é uma opção de tratamento para CMH (HCM) quando os sintomas persistem apesar do tratamento ideal com medicamentos, ou se a obstrução restringe severamente a ejeção do sangue do coração.
Durante o procedimento de miectomia septal, o cirurgião remove uma pequena quantidade da parede septal espessada para ampliar a via de saída do ventrículo esquerdo para a aorta. Isto elimina a obstrução e a regurgitação da valva mitral que ocorre com esta condição. Os pacientes freqüentemente experimentam alívio rápido dos sintomas após o procedimento.
Durante o procedimento de miectomia septal, o cirurgião remove uma pequena quantidade da parede septal espessada para ampliar a via de saída do ventrículo esquerdo para a aorta.
Quem é elegível para o procedimento de miectomia?
Patientes com diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica devem ser avaliados em um centro experiente para determinar a gravidade de sua condição e desenvolver um plano de tratamento.
Estima-se que a obstrução ocorra em mais de 70% dos pacientes com CMH (HCM). A gravidade da obstrução, os sintomas e a resposta do paciente à medicação variam muito. Muitos pacientes não apresentam sintomas ou obstrução leve e podem ser tratados com medicamentos como beta bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio.
A miectomia septo é o procedimento mais seguro, mais bem sucedido e mais durável para pacientes com sintomas graves ou obstrução grave. Pacientes idosos ou com condições médicas avançadas podem ser melhor atendidos pela redução percutânea do septo alcoólico.
Cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é um tipo complexo de cardiopatia associada a espessamento do músculo cardíaco, mais comumente no septo (a parede muscular que separa o lado esquerdo e direito do coração), logo abaixo da válvula aórtica. Se o septo torna-se muito espesso, a passagem para a aorta torna-se muito estreita, limitando ou bloqueando o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta, chamado “obstrução da via de saída”. O espessamento do septo que resulta em obstrução varia de alguns milímetros a centímetros. Anormalidades da válvula mitral são comuns e técnicas de reparo de impacto.
Como posso ser avaliado para o procedimento de miectomia de septo?
Para determinar se a miectomia é a opção de tratamento correta, você precisará ser avaliado por um cardiologista da Clínica Cleveland. Se você está sendo tratado por um médico fora da Clínica Cleveland, converse online com uma enfermeira, ou ligue para a Enfermeira de Recursos e Informações do Centro do Coração pelo número 866.289.6911 ou 216.445.9288 para mais informações sobre como obter uma avaliação na Clínica Cleveland.
Se você já está sendo visto na Clínica Cleveland para tratamento do seu problema cardíaco, pergunte ao seu cardiologista se a cirurgia de mielectomia pode ser uma opção de tratamento apropriada para você.
Os meus sintomas melhorarão após a cirurgia?
Sim. Os resultados cirúrgicos indicam que a maioria dos pacientes experimenta uma melhoria significativa dos sintomas e uma melhor qualidade de vida após a cirurgia.
Recuperação
A recuperação total da cirurgia de miectomia septal leva cerca de 6 a 8 semanas. A maioria dos pacientes é capaz de conduzir em cerca de 3 a 8 semanas após a cirurgia. O seu médico irá fornecer orientações específicas para a sua recuperação e regresso ao trabalho.
Cuidados com o acompanhamento
O seu médico irá dizer-lhe quando precisa de ter a sua primeira consulta de acompanhamento. As consultas de acompanhamento regulares são importantes para avaliar sua função cardíaca e incluem um exame médico, bem como testes diagnósticos (como um ecocardiograma) a serem repetidos em intervalos regulares. Durante essas consultas, seus medicamentos podem ser ajustados para aliviar os sintomas ou otimizar sua função cardíaca.
Even se você não estiver tendo sintomas e se sentir bem, você ainda deve consultar seu médico regularmente. A frequência das suas consultas de acompanhamento é baseada na sua saúde actual. Em geral, você precisará consultar seu cardiologista para consultas de acompanhamento pelo menos duas vezes por ano.
Você deve chamar seu médico se seus sintomas se tornarem mais graves ou freqüentes. Não espere até sua próxima consulta para discutir mudanças em seus sintomas.
Importância de fazer mudanças no estilo de vida
Para manter sua saúde após a cirurgia, é importante tomar os medicamentos conforme prescrito e fazer mudanças no estilo de vida conforme recomendado pelo seu médico para reduzir o risco de progressão da doença ou de doenças futuras. As mudanças de estilo de vida incluem:
- Coma uma dieta saudável que inclua seguir uma dieta 2,000 mg de sódio (sal) dieta
- Reduzir líquidos a 8 copos ou menos por dia
- Para de fumar e usar tabaco
- Tratar colesterol alto
- Gerir a tensão arterial alta e diabetes
- Exercitar regularmente
- Manter um peso saudável
- Pesar a si próprio todos os dias e monitorizar o súbito aumento de peso de mais de 2 libras num dia ou 5 libras numa semana; Chame seu médico se isso ocorrer
- Controle o estresse e a raiva
- Participe de um programa de reabilitação cardíaca, como recomendado
- Venha ao seu médico regularmente, como programado