Januárban írtunk egy cikket a popénekes Justin Bieber Lyme-kór diagnózisáról. A diagnózist egy 10 részes doku-sorozatban, a Justin Bieber: Évszakok” címmel. De nem ez volt az egyetlen leleplezés Bieber egészségéről a YouTube-sorozatban.
Bieber arról számolt be, hogy hiperbárkamrát használ és infúziókat kap, hogy megszabadítsa a szervezetét a többéves drogfogyasztás után “felhalmozódott” méreganyagoktól: “A múltban visszaéltem a testemmel, és most éppen a felépülési folyamatban vagyok, és próbálok gondoskodni arról, hogy vigyázzak a testemre és vigyázzak arra az edényre, amit Isten adott nekem.”
Biebernek legalább két hiperbárkamrája van, az egyik otthon, a másik a stúdiójában. Elmagyarázza: “Megtelik oxigénnel, tényleg sok szorongással küzdöttem. Több oxigén jut az agyadba, így csökken a stressz-szinted. Ez elég király.”
Bieber antidepresszánsokat is szed depresszió és szorongás ellen. A gyógyszerek segítenek neki “reggelente kikelni az ágyból”. Az intravénás infúziók, amelyeket kap, NAD+ (nikotinamid-adenin-dinukleotid) infúziók, hogy növelje az energiaszintjét (talán egy másik rovat témája a közeljövőben).
Hyperbarikus oxigénterápia
A hyperbarikus oxigénterápia (HBOT) során oxigént lélegzik be egy nyomás alatt lévő kamrában, amelyben a légköri nyomás a normálisnál háromszor magasabbra van emelve. A HBOT elsődleges kezelésként vagy sebészeti és/vagy farmakológiai beavatkozások kiegészítőjeként alkalmazható.
Megjegyzendő, hogy a HBOT nem helyi oxigénterápia, amelyet néha normobár oxigénterápiának (NBOT) neveznek. Az NBOT az a fajta oxigén, amelyet a kórházakban és klinikákon általában tüdő- vagy szívbetegségben szenvedő betegeknél, perioperatívan vagy számos más egészségügyi állapot esetén alkalmaznak. Az előírt százalékos oxigéntartalmú gázkeveréket orrszívókon, arcmaszkban vagy intubációs csövön keresztül adják. Az oxigéntartalom beállítása a klinikai reakció alapján történik. Az oxigént normál/környezeti légnyomáson adagolják.
Henry törvénye szerint az oldatban (vérben és/vagy szövetekben) oldott molekuláris oxigén (O2) mennyisége egyenesen arányos annak parciális nyomásával. A hiperbárikus körülmények alkalmazása nagymértékben megnöveli a rendelkezésre álló oxigén mennyiségét. Például tengerszinten a plazma oxigénkoncentrációja 3 mL/L. Ha a nyomást 3 atmoszférára emeljük, az oldott oxigén megközelíti a 60 ml/L O2-t. Ez körülbelül annyi O2, amennyi sok szövet nyugalmi oxigénigényének kielégítéséhez szükséges, még a hemoglobin által szállított oxigén hozzájárulása nélkül is.”
A tenger alatti & Hyperbaric Medical Society (UHMS) meghatározása szerint a hiperbár oxigén “olyan beavatkozás, amelynek során az egyén közel 100%-os oxigént lélegzik be szakaszosan, miközben egy olyan hiperbárikus kamrában tartózkodik, amelynek nyomása nagyobb, mint a tengerszint feletti nyomás (1 atmoszféra abszolút vagy ATA). Klinikai célokra a nyomásnak el kell érnie vagy meg kell haladnia az 1,4 ATA-t, miközben közel 100%-os oxigént lélegzik.”
A HBOT kétféle beállításban adható: egyhelyes vagy többhelyes. A monopolhelyes kamrában egyetlen beteg van, és az egész kamra 100%-os oxigénnel van nyomás alatt. A beteg közvetlenül a kamra oxigénjét lélegzi be. Ez a kamratípus a klinikailag stabil, krónikus betegségben szenvedő betegek számára a legmegfelelőbb. A többhelyes kamra két vagy több személyt képes befogadni. Sűrített levegővel van nyomás alatt, miközben a betegek 100%-os oxigént lélegeznek be maszkon, fejfedőn vagy endotracheális csövön keresztül. Ez lehetővé teszi a kritikusan beteg betegek szorosabb megfigyelését.
A rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok áttekintése után az UHMS kiadta a Hyperbaric Oxygen Therapy Recommendations (13th Edition) című dokumentumot, amely 14 dokumentált indikációt tartalmaz a HBOT-ra vonatkozóan. Ezek a következők:
1. Levegő- vagy gázembólia
2. Szén-monoxid-mérgezés
3. Clostridiumos myositis és myonecrosis (gázgangréna)
4. Zúzódásos sérülés, compartment-szindróma és egyéb akut traumás ischémia
5. Szén-monoxid-mérgezés
. Dekompressziós betegség
6. Arteriális elégtelenségek
7. Súlyos vérszegénység
8. Intrakraniális tályog
9. Intrakraniális tályog
. Nekrotizáló lágyrészfertőzések
10. Csontvelőgyulladás (refrakter)
11. Késleltetett sugárkárosodás (lágyrész- és csontelhalás)
12. Kompromittált graftok és lebenyek
13. Akut hő okozta égési sérülés
14. Idiopátiás hirtelen szenzorineurális halláscsökkenés
A légembólia, a szén-monoxid-mérgezés és a dekompressziós betegség (közismert nevén “a kanyar”) a HBOT mint elsődleges kezelés indikációja. A dekompressziós betegség olyan állapot, amelyet az Önt körülvevő levegő vagy víz nyomásának gyors csökkenése okoz. Leggyakrabban búvároknál vagy mélytengeri búvároknál fordul elő, de előfordulhat nagy magasságban vagy nyomás nélküli légi utazás során is. A búvárok által használt sűrített levegő oxigént és nitrogént is tartalmaz. Ahogy mélyebbre merülünk, a nyomás növekedésével nő az oxigén és a nitrogén mennyisége a vérben. Az oxigént a szervezet felhasználja, de a felesleges nitrogén a vérben marad. Ha túl gyorsan jön fel a felszínre, a gyors nyomáscsökkenés miatt a nitrogén kilép a vérből, és buborékokat képez a szövetekben. Ezek a buborékok okozhatják az állapottal járó súlyos ízületi és csontfájdalmat.
Boyles törvénye kimondja, hogy egy gáz térfogata fordítottan arányos a rá gyakorolt nyomással. A HBOT alkalmazása dekompressziós betegségben jelentősen csökkenti a nitrogénbuborékok térfogatát, és növeli a szövetek által metabolizálható oxigén mennyiségét. Hasonló történik, amikor a HBOT-ot légembólia kezelésében alkalmazzák.
A szén-monoxid (CO) mérgezés egy másik példa a HBOT elsődleges kezelésként történő alkalmazására. A szén-monoxid sokkal erősebben kötődik a hemoglobinhoz, mint az oxigénhez. A magas CO-szint jelenléte a vérben az oxigénszállító képesség és a szövetekbe történő oxigénfelszabadulás jelentős csökkenéséhez vezet. A HBOT magasabb oxigénszintet juttat a vérbe, és jelentősen csökkenti a karboxi-hemoglobin felezési idejét.
A HBOT adjuváns terápiaként is alkalmazható számos betegség kezelésében. A Leach et al. felsorolja a hiperbár oxigén néhány celluláris és biokémiai előnyét:
- Elősíti az angiogenezist és a sebgyógyulást
- Elpusztít bizonyos anaerobokat
- megakadályozza az olyan fajok növekedését, mint a Pseudomonas
- megakadályozza a clostridialis alfa-toxin
- visszaállítja a neutrofilok által közvetített baktériumölést a korábban hipoxiás szövetekben
- csökkenti a leukocita adhéziót reperfúziós sérülésben, megakadályozza a proteázok és szabad gyökök felszabadulását, amelyek érszűkületet és sejtkárosodást okoznak
Ezek a tulajdonságok vezettek ahhoz, hogy a HBOT-ot adjuvánsként használják a sebgyógyulás elősegítésére rosszul vaszkularizált szövetekben, nekrotizáló fertőzésekben és csontvelőgyulladásban, valamint akut hőégésekben.
De bármelyik internetes keresés során oldalról oldalra találunk olyan HBOT-ot, amelyet számos olyan állapotban való felhasználásra reklámoznak, amelyre nincs tudományos bizonyíték a hatékonyságra. Az FDA (amely jóváhagyja a HBOT berendezéseket) aggódik amiatt, hogy a HBOT-ot alkalmazó kezelőközpontok egyes állításai téves benyomást kelthetnek a fogyasztókban, ami végső soron veszélyeztetheti az egészségüket.
Az FDA cikke, a Hyperbaric Oxygen: Don’t Be Mised Misled figyelmeztet: “A betegek nem lehetnek tisztában azzal, hogy a HBOT biztonságossága és hatékonysága nem bizonyított az alábbi betegségek és állapotok esetében, beleértve a következőket: HIV/AIDS, Alzheimer-kór, asztma, Bell-bénulás, agyi sérülések, agyi bénulás, depresszió, szívbetegség, hepatitis, migrén, szklerózis multiplex, Parkinson-kór, gerincsérülések, sportsérülések és stroke.”
Melyek a HBOT kockázatai? A HBOT-ban részesülő betegeknél fennáll a sérülés kockázata, amely lehet enyhe (pl. arcüregfájdalom, fülnyomás, fájdalmas ízületek) vagy súlyos (pl. bénulás, légembólia). Mivel a hiperbárkamrák oxigéndús környezetek, fennáll a tűz veszélye is.
A HBOT egyetlen abszolút ellenjavallata a kezeletlen pneumothorax. Relatív ellenjavallatok közé tartozik az obstruktív tüdőbetegség (a megnövekedett oxigénszint csökkentheti a légzéshajtást ezeknél a betegeknél), a sinusfertőzés vagy a közelmúltban végzett fül- vagy mellkasi műtét.
Egy pár vizsgálatot végeztek vagy végeznek annak értékelésére, hogy a HBOT-nak van-e bármilyen hatása a depresszióban, Parkinson-kórban, autizmus spektrumban, traumás agysérülésben és fibromyalgiában szenvedő betegekre, de az eredmények vegyesek, és az FDA úgy döntött, hogy jelenleg nincs elég bizonyíték a HBOT ajánlására ezen rendellenességek esetében.
A klinikai vizsgálatok a clinicaltrials.gov.
Michele R. Berman, MD, és Mark S. Boguski, MD, PhD, egy orvos házaspár, akik az ország legjobb orvosi iskoláiban, többek között a Harvardon, a Johns Hopkinson és a St. Louis-i Washington Egyetemen tanultak és tanítottak. Küldetésük egyszerre újságírói és oktatási célú: beszámolnak a nem mindennapi embereket érintő gyakori betegségekről, és összefoglalják a címlapok mögött rejlő bizonyítékokon alapuló orvoslást.