Prezentare generală
Miectomia septală este o procedură chirurgicală efectuată pentru a reduce îngroșarea musculară care apare la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică (HCM). Mioectomia septală este una dintre opțiunile de tratament pentru HCM atunci când simptomele persistă în ciuda tratamentului optim cu medicamente sau dacă obstrucția restricționează sever ejecția sângelui din inimă.
În timpul procedurii de mioectomie septală, chirurgul îndepărtează o cantitate mică din peretele septal îngroșat pentru a lărgi tractul de evacuare dinspre ventriculul stâng spre aortă. Astfel se elimină obstrucția și regurgitarea valvei mitrale care apare în cazul acestei afecțiuni. Pacienții experimentează adesea o ameliorare rapidă a simptomelor după procedură.
În timpul procedurii de miectomie septală, chirurgul îndepărtează o cantitate mică din peretele septal îngroșat pentru a lărgi tractul de ieșire din ventriculul stâng către aortă.
Cine este eligibil pentru procedura de miectomie?
Pacienții cu un diagnostic de cardiomiopatie hipertrofică ar trebui să fie evaluați într-un centru cu experiență pentru a determina severitatea afecțiunii lor și pentru a dezvolta un plan de tratament.
Se estimează că obstrucția apare la mai mult de 70 la sută dintre pacienții cu HCM. Severitatea obstrucției, simptomele și răspunsul pacientului la medicamente variază foarte mult. Mulți pacienți nu au simptome sau au obstrucție ușoară și pot fi tratați cu medicamente precum betablocantele sau blocantele canalelor de calciu.
Miectomia septală este cea mai sigură, cea mai de succes și cea mai durabilă procedură pentru pacienții cu simptome severe sau obstrucție severă. Pacienții vârstnici sau cei cu afecțiuni medicale avansate pot fi mai bine deserviți de reducerea percutană a septului cu alcool.
Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este un tip complex de boală cardiacă asociat cu o îngroșare a mușchiului cardiac, cel mai frecvent la nivelul septului (peretele muscular care separă partea stângă și partea dreaptă a inimii), chiar sub valva aortică. Dacă septul devine prea gros, calea de trecere către aortă devine foarte îngustă, limitând sau blocând fluxul de sânge dinspre ventriculul stâng către aortă, ceea ce se numește „obstrucție a tractului de ieșire”. Îngroșarea septului care duce la obstrucție variază de la câțiva milimetri la centimetri. Anomaliile valvei mitrale sunt frecvente și au impact asupra tehnicilor de reparare.
Cum pot fi evaluat pentru procedura de miectomie septală?
Pentru a determina dacă miectomia este opțiunea de tratament potrivită, va trebui să fiți evaluat de un cardiolog de la Cleveland Clinic. Dacă în prezent sunteți tratat de un medic din afara Cleveland Clinic, discutați online cu o asistentă , sau sunați gratuit la Asistenta de Resurse și Informații a Centrului de Cardiologie la numărul 866.289.6911 sau 216.445.9288 pentru mai multe informații despre obținerea unei evaluări la Cleveland Clinic.
Dacă sunteți deja consultat la Cleveland Clinic pentru tratamentul afecțiunii dumneavoastră cardiace, întrebați cardiologul dumneavoastră dacă operația de miectomie ar putea fi o opțiune de tratament adecvată pentru dumneavoastră.
Simptomele mele se vor ameliora după operație?
Da. Rezultatele chirurgicale indică faptul că majoritatea pacienților experimentează o ameliorare semnificativă a simptomelor și o îmbunătățire a calității vieții după operație.
Recuperare
Recuperarea completă în urma operației de miectomie septală durează aproximativ 6 până la 8 săptămâni. Majoritatea pacienților sunt capabili să conducă vehicule în aproximativ 3 până la 8 săptămâni după operație. Medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări specifice pentru recuperare și revenirea la locul de muncă.
Îngrijiri ulterioare
Medicul dumneavoastră vă va spune când trebuie să aveți prima programare de urmărire. Programările regulate de urmărire sunt importante pentru a vă evalua funcția cardiacă și includ un examen medical, precum și teste de diagnosticare (cum ar fi o ecocardiogramă) care trebuie repetate la intervale regulate. În timpul acestor consultații, medicamentele dvs. pot fi ajustate pentru a ameliora simptomele sau pentru a optimiza funcția dvs. cardiacă.
Inclusiv dacă nu aveți simptome și vă simțiți bine, trebuie totuși să vă consultați medicul în mod regulat. Frecvența vizitelor de control se bazează pe starea dumneavoastră actuală de sănătate. În general, va trebui să vă consultați cardiologul pentru vizite de control cel puțin de două ori pe an.
Ar trebui să vă sunați medicul dacă simptomele dumneavoastră devin mai severe sau mai frecvente. Nu așteptați până la următoarea consultație pentru a discuta despre modificările simptomelor dumneavoastră.
Importanța de a face modificări ale stilului de viață
Pentru a vă menține sănătatea după intervenția chirurgicală, este important să luați medicamentele așa cum v-au fost prescrise și să faceți modificări ale stilului de viață, conform recomandărilor medicului dumneavoastră, pentru a reduce riscul de progresie a bolii sau de boală viitoare. Modificările stilului de viață includ:
- Consumați o dietă sănătoasă pentru inimă care include urmarea unei 2,000 mg de sodiu (sare)
- Restrângeți consumul de lichide la 8 căni sau mai puțin pe zi
- Încetați să mai fumați și să folosiți tutun
- Tratați colesterolul ridicat
- Gestionați tensiunea arterială ridicată și diabetului
- Faceți exerciții fizice în mod regulat
- Mențineți o greutate sănătoasă
- Cântăreșteți-vă în fiecare zi și monitorizați creșterea bruscă în greutate cu mai mult de 2 kilograme într-o zi sau 5 kilograme într-o săptămână; adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acest lucru se întâmplă
- Controlați-vă stresul și furia
- Participați la un program de reabilitare cardiacă, conform recomandărilor
- Să vă consultați medicul în mod regulat, conform programului
.