Przegląd
Myektomia przegrody międzykomorowej jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w celu zmniejszenia zgrubienia mięśnia występującego u pacjentów z kardiomiopatią przerostową (HCM). Miektomia przegrody międzykomorowej jest jedną z opcji leczenia HCM, gdy objawy utrzymują się pomimo optymalnego leczenia lekami lub gdy niedrożność poważnie ogranicza wyrzut krwi z serca.
Podczas zabiegu miektomii przegrody międzykomorowej chirurg usuwa niewielką ilość pogrubionej ściany przegrody, aby poszerzyć drogę odpływu z lewej komory do aorty. Eliminuje to niedrożność i niedomykalność zastawki mitralnej, które występują w tym schorzeniu. Pacjenci często doświadczają szybkiego złagodzenia objawów po zabiegu.
Podczas zabiegu myektomii przegrody międzykomorowej chirurg usuwa niewielką ilość pogrubionej ściany przegrody, aby poszerzyć drogę odpływu z lewej komory do aorty.
Kto kwalifikuje się do zabiegu myektomii?
Pacjenci z rozpoznaniem kardiomiopatii przerostowej powinni być oceniani w doświadczonym ośrodku w celu określenia ciężkości ich stanu i opracowania planu leczenia.
Oszacowano, że niedrożność występuje u ponad 70 procent pacjentów z HCM. Nasilenie niedrożności, objawy i odpowiedź pacjenta na leki są bardzo różne. Wielu pacjentów nie ma żadnych objawów lub ma łagodną niedrożność i może być leczonych lekami takimi jak beta-blokery lub blokery kanału wapniowego.
Myektomia przegrody międzykomorowej jest najbezpieczniejszą, najbardziej skuteczną i najbardziej trwałą procedurą dla pacjentów z ciężkimi objawami lub ciężką niedrożnością. Pacjenci starsi lub z zaawansowanymi schorzeniami mogą być lepiej obsługiwani przez przezskórne alkoholowe zmniejszenie przegrody.
Kardiomiopatia przerostowa (HCM) jest złożonym rodzajem choroby serca związanej z pogrubieniem mięśnia sercowego, najczęściej w przegrodzie (ściana mięśniowa oddzielająca lewą i prawą stronę serca), tuż poniżej zastawki aortalnej. Jeśli przegroda staje się zbyt gruba, przejście do aorty staje się bardzo wąskie, ograniczając lub blokując przepływ krwi z lewej komory do aorty, co nazywane jest „niedrożnością drogi odpływu”. Pogrubienie przegrody, które powoduje niedrożność waha się od kilku milimetrów do centymetrów. Nieprawidłowości zastawki mitralnej są powszechne i mają wpływ na techniki naprawy.
Jak mogę zostać oceniony pod kątem procedury miektomii przegrody?
Aby ustalić, czy miektomia jest właściwą opcją leczenia, należy poddać się ocenie kardiologa z Cleveland Clinic. Jeśli jest Pan/Pani obecnie leczony/a przez lekarza spoza Cleveland Clinic, proszę porozmawiać online z pielęgniarką lub zadzwonić do Heart Center Resource and Information Nurse pod bezpłatny numer 866 289 6911 lub 216 445 9288, aby uzyskać więcej informacji na temat uzyskania oceny w Cleveland Clinic.
Jeśli jest Pan/Pani już leczony/a w Cleveland Clinic w związku z chorobą serca, proszę zapytać kardiologa, czy zabieg myektomii może być dla Pana/Pani odpowiednią opcją leczenia.
Czy moje objawy poprawią się po operacji?
Tak. Wyniki badań chirurgicznych wskazują, że większość pacjentów doświadcza znacznej poprawy objawów i polepszenia jakości życia po operacji.
Odzyskiwanie sprawności
Pełny powrót do zdrowia po operacji wycięcia przegrody międzykomorowej trwa około 6 do 8 tygodni. Większość pacjentów jest w stanie prowadzić samochód po około 3 do 8 tygodniach po operacji. Lekarz udzieli szczegółowych wskazówek dotyczących rekonwalescencji i powrotu do pracy.
Późniejsza opieka
Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy należy odbyć pierwszą wizytę kontrolną. Regularne wizyty kontrolne są ważne dla oceny czynności serca i obejmują badanie lekarskie, a także badania diagnostyczne (takie jak echokardiogram), które należy powtarzać w regularnych odstępach czasu. Podczas tych wizyt, leki mogą być dostosowane w celu złagodzenia objawów lub optymalizacji funkcji serca.
Nawet jeśli nie masz objawów i czujesz się dobrze, nadal musisz regularnie odwiedzać swojego lekarza. Częstotliwość wizyt kontrolnych zależy od aktualnego stanu zdrowia. Ogólnie rzecz biorąc, należy zgłaszać się do kardiologa na wizyty kontrolne co najmniej dwa razy w roku.
Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nasilą się lub będą występować częściej. Nie należy czekać do następnej wizyty w celu omówienia zmian w objawach.
Ważność wprowadzenia zmian w stylu życia
Aby zachować zdrowie po operacji, ważne jest przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami i wprowadzenie zmian w stylu życia zgodnie z zaleceniami lekarza w celu zmniejszenia ryzyka postępu choroby lub choroby w przyszłości. Zmiany stylu życia obejmują:
- Jedz dietę zdrową dla serca, która obejmuje przestrzeganie diety o zawartości 2,000 mg sodu (soli)
- ograniczenie ilości płynów do 8 filiżanek lub mniej dziennie
- zaprzestanie palenia i używania tytoniu
- leczenie wysokiego poziomu cholesterolu
- zarządzanie wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą
- Ćwicz regularnie
- Utrzymuj zdrową wagę
- Waż się codziennie i kontroluj, czy nie nastąpił nagły przyrost wagi o więcej niż 2 funty w ciągu dnia lub 5 funtów w ciągu tygodnia; Należy skontaktować się z lekarzem w razie wystąpienia takiej sytuacji
- Kontrolować stres i złość
- Uczestniczyć w programie rehabilitacji kardiologicznej, zgodnie z zaleceniami
- Regularnie odbywać wizyty kontrolne u lekarza, zgodnie z harmonogramem
.