Pamidronát je perorálně a intravenózně účinný aminosubstituovaný bisfosfonát, který způsobuje silnou a specifickou inhibici kostní resorpce při dávkách bez významného škodlivého vlivu na růst a mineralizaci kostí. Klinické studie ukazují, že pamidronát je účinný u řady stavů charakterizovaných patologicky zvýšeným kostním obratem, včetně Pagetovy choroby, hyperkalcemie při malignitách, osteolytických kostních metastáz, osteoporózy vyvolané steroidy a idiopatické osteoporózy. Pamidronát je vysoce účinný při obnově normokalcemie u pacientů s hyperkalcemií z malignity spojenou s kostními metastázami, ale stejně jako ostatní bisfosfonáty je okrajově méně účinný proti humorální hyperkalcemii z malignity. Srovnávací studie v této oblasti naznačují, že pamidronát má v terapeutických dávkách výraznější účinek na snížení hladiny vápníku než etidronát (kyselina etidronová) a klodronát (kyselina klodronová) a poskytuje delší období normokalcemické remise. U Pagetovy choroby je zástava a u některých pacientů zvrácení progrese osteolytických lézí pamidronátem spojeno s trvalým snížením bolesti kostí, zlepšením pohyblivosti a možným snížením rizika zlomenin kostí. U pacientů s osteolytickými kostními metastázami pamidronát snižuje morbiditu skeletu a zpomaluje progresi metastatické kostní destrukce. Dlouhodobé užívání nízkých dávek pamidronátu ve spojení s konvenční antiosteoporotickou léčbou může zastavit úbytek kostní hmoty u steroidní a idiopatické osteoporózy. Zdá se, že pamidronát představuje cenný doplněk k lékům, které jsou v současné době k dispozici pro léčbu symptomatické Pagetovy choroby a hyperkalcemie spojené s nádorovým onemocněním, a je slibný v léčbě osteolytických kostních metastáz a osteoporózy.