Pamidronaatti on suun kautta ja suonensisäisesti vaikuttava aminosubstituoitu bisfosfonaatti, joka estää voimakkaasti ja spesifisesti luun resorptiota annoksilla, joilla ei ole merkittävää haitallista vaikutusta luun kasvuun ja mineralisaatioon. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että pamidronaatti on tehokas useissa tiloissa, joille on ominaista patologisesti lisääntynyt luun vaihtuvuus, mukaan lukien Pagetin tauti, pahanlaatuisten sairauksien hyperkalsemia, osteolyyttiset luumetastaasit, steroidien aiheuttama osteoporoosi ja idiopaattinen osteoporoosi. Pamidronaatti on erittäin tehokas normokalsemian palauttamisessa potilailla, joilla on luun etäpesäkkeisiin liittyvä pahanlaatuisesta kasvaimesta johtuva hyperkalsemia, mutta muiden bisfosfonaattien tavoin se on marginaalisesti tehottomampi pahanlaatuisesta kasvaimesta johtuvaan humoraaliseen hyperkalsemiaan. Tällä alalla tehdyissä vertailevissa tutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että terapeuttisilla annoksilla pamidronaatilla on voimakkaampi kalsiumia alentava vaikutus kuin etidronaatilla (etidronihapolla) ja klodronaatilla (klodronihapolla) ja että se johtaa pidempään normokalsemiaan. Pagetin taudissa osteolyyttisten vaurioiden etenemisen pysäyttämiseen ja joillakin potilailla osteolyyttisten vaurioiden etenemisen kääntämiseen pamidronaatilla liittyy luukivun pysyvä väheneminen, liikkumiskyvyn paraneminen ja luunmurtumariskin mahdollinen väheneminen. Osteolyyttistä luustometastaasia sairastavilla potilailla pamidronaatti vähentää luuston sairastuvuutta ja hidastaa metastaattisen luun tuhoutumisen etenemistä. Pieniannoksisen pamidronaatin pitkäaikainen käyttö yhdessä tavanomaisen osteoporoottisen hoidon kanssa voi pysäyttää luukadon steroidien aiheuttamassa ja idiopaattisessa osteoporoosissa. Pamidronaatti näyttää olevan arvokas lisä oireisen Pagetin taudin ja syöpään liittyvän hyperkalsemian hoitoon nykyisin käytettävissä oleviin lääkkeisiin, ja se on lupaava osteolyyttisten luumetastaasien ja osteoporoosin hoidossa.