骨幹端部骨折

骨幹端部骨折は、古典的骨幹病変(CML)やバケットハンドル骨折とも呼ばれ、2歳未満の幼児に観察されることがある。 非偶発的損傷(NAI)を示唆する。

記事:

  • 疫学
  • 病理
  • X線写真の特徴
  • 画像も参照ください

  • Cases and figures

Epidemiology

この損傷はNAIに最も特異的な骨折であるだけでなく、虐待された子供の間でよく見られ、~50%(範囲39-59%)に発生します。

病理学

骨幹部骨折のバイオメカニクスは、骨の長軸に垂直な方向で、骨幹部にわたって複数の微小骨折が累積することです。 前後方向の操作(揺さぶり)は、例えば子供を体幹の周りに抱きながら揺さぶり、その結果手足が前後に動き、むち打ちやせん断力が加わることである。 微小骨折は未熟な鉱化骨に発生する。

この傷害はほとんど2歳未満の小児にしか発生しない。理由は、

  • 振られるほど小さい
  • 手足を保護できない

非偶発的損傷と関連しているが、新生児の場合は破瓜提示4時の外傷的出産と関係していると思われる。

X線写真の特徴

平坦なX線写真

骨の長軸に垂直な骨幹下部の中に放射状の領域があること。 骨折は骨幹を横切って(完全にまたは部分的に)広がっています。

核医学

他の骨折と同様に、テクネチウム-99mメチレンジホスホネートの取り込みが増加しています。 しかし、幼少児では骨幹部でのテクネチウム-99mメチレンジホスホネートの取り込みは正常であり、異常な取り込み増加は確認しにくい場合があります。 したがって、シンチグラフィーは(骨幹端部骨折に関する限り)補完的なものであると考えられています。

  • 非偶発的損傷
  • 骨幹端部骨折

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