Metafyysisiä kulmamurtumia, joita kutsutaan myös klassisiksi metafyysisvaurioiksi (CML) tai ämpärinkahvamurtumiksi, havaitaan pienillä, alle 2-vuotiailla lapsilla. Se viittaa muuhun kuin tapaturmaiseen vammaan (NAI).
Tällä sivulla:
- Epidemiologia
- Patologia
- Radiografiset piirteet
- Katso myös
Kuvat:
- Tapaukset ja kuvat
Epidemiologia
Tämä vamma ei ole ainoastaan NAI:lle spesifisin murtuma, vaan se on myös yleinen hyväksikäytetyillä lapsilla, sillä sitä esiintyy ~50 %:lla (vaihteluväli 39-59 %).
Patologia
Metafyysisen murtuman biomekaniikka on useiden mikromurtumien kasautuminen metafyysin poikki suuntautuen kohtisuoraan luun pituusakseliin nähden. To-and-fro-manipulaatio (ravistelu) on voima, jota käytetään esimerkiksi pitämällä lasta vartalon ympärillä ravistelun aikana, jolloin raajat liikkuvat edestakaisin, jolloin syntyy ruoska- tai leikkausvoima. Mikromurtumat syntyvät kypsymättömässä mineralisoituneessa luussa.
Tämä vamma esiintyy lähes yksinomaan alle 2-vuotiailla lapsilla, koska:
- he ovat tarpeeksi pieniä ravistettaviksi
- he eivät pysty suojaamaan raajojaan
Niinkin kuin ne liittyvät muihin kuin tapaturmaisiin vammoihin, vastasyntyneillä ne voivat liittyä traumaattiseen synnytykseen murtuman esittelyn aikana 4.
Radiografiset piirteet
Röntgenkuva
Säteilyä läpäisevä alue subfyseaalisessa metafyysissä kohtisuoraan luun pituusakseliin nähden. Murtuma ulottuu metafyysin poikki (kokonaan tai osittain).
Nukleaarilääketiede
Kuten muissakin murtumissa, teknetium-99m-metyleenidifosfonaatin imeytyminen on lisääntynyt. Teknetium-99m-metyleenidifosfonaatin voimakas imeytyminen metafyyseissä on kuitenkin normaalia pienillä lapsilla; poikkeavasti lisääntynyttä imeytymistä voi olla vaikea tunnistaa. Siksi skintigrafiaa pidetään vain täydentävänä (metafyysisten kulmamurtumien osalta).
Katso myös
- ei-tapaturmainen vamma
- metafyysinen murtuma