A metafízis saroktörések, más néven klasszikus metafízisléziók (CML) vagy vödörnyél-törések, kisgyermekeknél, 2 évesnél fiatalabbaknál figyelhetők meg. Ez nem baleseti sérülésre (NAI) utal.
Az oldalon:
- Epidemiológia
- Patológia
- Radiográfiai jellemzők
- Lásd még
Képek:
- Egyéb esetek és ábrák
Epidemiológia
Ez a sérülés nemcsak a NAI-ra leginkább jellemző törés, hanem a bántalmazott gyermekek körében is gyakori, ~50%-ban fordul elő (tartomány 39-59%).
Patológia
A metaphysis törés biomechanikája többszörös mikrotörések halmozódása a metaphysisben, a csont hosszú tengelyére merőleges orientációval. Az oda-vissza manipuláció (rázás) az alkalmazott erő, például a gyermeket a törzs körül tartva rázás közben, a végtagok előre-hátra mozgásával, az ebből eredő ostorcsapás vagy nyíróerő. A mikrotörések az éretlen mineralizált csontban keletkeznek.
Ez a sérülés szinte kizárólag 2 év alatti gyermekeknél fordul elő, mert:
- elég kicsik ahhoz, hogy rázzák őket
- nem tudják védeni a végtagjaikat
Bár nem baleseti sérüléssel jár, újszülötteknél a törés bemutatása során bekövetkező traumás szüléssel állhat összefüggésben 4.
Röntgenfelvétel jellemzői
Röntgenfelvétel
Röntgenfelvételen a subphysealis metaphysisben a csont hosszú tengelyére merőlegesen sugárzástól áttetsző terület. A törés átnyúlik a metafízisen (teljesen vagy részben).
Nukleáris medicina
A többi töréshez hasonlóan a technécium-99m metilén-difoszfonát fokozott felvételét mutatja. A technécium-99m-metilén-difoszfonát intenzív felvétele a metafíziseknél azonban kisgyermekeknél normális; a kórosan fokozott felvételt nehéz lehet azonosítani. Ezért a szcintigráfia csak kiegészítőnek tekinthető (ami a metafízis saroktöréseket illeti).
Vö. még
- nem baleseti sérülés
- metafízis törés
.