1月に、ポップシンガーのジャスティン・ビーバーがライム病と診断されているという記事を書きました。 この診断は、10部構成のドキュメンタリー番組「ジャスティン・ビーバー」の中で明らかにされました。 Seasons “で明らかになりました。 しかし、これは、YouTubeシリーズでビーバーの健康について明らかにされた唯一のものではありませんでした。
ビーバーは、数年間の薬物乱用の後に「蓄積された」毒素を体から取り除くために高気圧室を使い、静脈注射を受けると報告しています。 「
ビーバーは少なくとも2つの高気圧室を持ち、1つは自宅、もう1つは彼のスタジオにある。 彼はこう説明します。 「酸素でいっぱいになるんだ、僕は本当にたくさんの不安と闘ってきたんだ。 脳に酸素が行き渡るから、ストレスレベルが下がるんだ。 8161>
ビーバーは、うつ病と不安神経症のために抗うつ剤も服用しています。 この薬のおかげで、彼は「朝、ベッドを出る」ことができるのです。 8161>
高気圧酸素療法
高気圧酸素療法（HBOT）は、気圧を通常の3倍まで高めた加圧室で酸素を吸うというものです。 HBOTは一次治療として、あるいは外科的および/または薬理学的介入に対する補助として使用することができる。 NBOTは、肺疾患または心臓疾患の患者、周術期、あるいはその他のさまざまな病状に対して、病院や診療所で一般的に使用されているタイプの酸素療法である。 所定の割合の酸素を含む混合ガスが、鼻プロング、フェイスマスク、または挿管チューブによって供給されます。 酸素濃度の調整は、臨床的な反応に基づいて行われる。 8161>
ヘンリーの法則とは、溶液（血液や組織）に溶けている酸素分子の量は、その分圧に正比例する、というものです。 高気圧条件を利用すると、利用可能な酸素の量が大幅に増加します。 例えば、海面では、血漿酸素濃度は3mL/Lです。 3気圧にすると、溶存酸素は60mL/Lの酸素に近づきます。 8161>
The Undersea & Hyperbaric Medical Society（UHMS）は、高気圧酸素を「海面気圧（1気圧絶対、ATA）以上に加圧された高気圧室内で、100％に近い酸素を断続的に呼吸する介入」と定義しています。 臨床目的では、100%に近い酸素を吸入している間、圧力は1.4ATA以上でなければならない」
HBOT には、単室と多室という2つの設定がある。 モノプレース・チャンバーは1人の患者を収容し、チャンバー全体が100%酸素で加圧される。 患者はチャンバー内の酸素を直接吸入する。 このタイプのチャンバーは、慢性的な病状で臨床的に安定している患者さんに最も適しています。 マルチプレース・チャンバーは、2人以上の患者を収容することができます。 マスク、ヘッドフード、気管内チューブを用いて100%酸素を吸入しながら、圧縮空気で加圧されます。 8161>
利用可能な科学的証拠を検討した後、UHMSは高気圧酸素療法の推奨事項（第13版）という文書を発表し、HBOTの14の適応を文書化した。 その内容は以下の通りです。 空気またはガス塞栓症
2. 一酸化炭素中毒
3. クロストリジウム性筋炎および筋壊死（ガス壊疽）
4. クラッシュ損傷、コンパートメント症候群およびその他の急性外傷性疥癬
5. 減圧症
6.動脈不全
7.高度の貧血
8.頭蓋内膿瘍
9.褥瘡
10.褥瘡
11. 壊死性軟部組織感染症
10. 骨髄炎（難治性）
11. 遅発性放射線障害(軟部組織・骨壊死)
12. 移植片やフラップの損壊
13. 急性熱傷
14. 特発性突発性難聴
空気塞栓症、一酸化炭素中毒、減圧症（一般に「潜水病」として知られている）は、一次治療としてHBOTの適応となる。 減圧症は、空気または水の圧力が急激に低下することによって起こる症状です。 スキューバダイビングや深海ダイビングで最もよく起こりますが、高地や無加圧の飛行機での旅行でも起こることがあります。 ダイバーが使用する圧縮空気には、酸素と窒素の両方が含まれています。 深く潜ると、圧力が高くなるにつれて、血液中の酸素と窒素の量が増えます。 酸素は体内で利用されますが、余分な窒素は血液中に残ります。 急に浮上すると、急激な圧力低下で窒素が血液中から出てきて、組織内に気泡ができます。 8161>
ボイルズの法則とは、気体の体積はその気体にかかる圧力に反比例する、というものです。 減圧症にHBOTを使用すると、窒素の気泡の体積が大幅に減少し、組織で代謝できる酸素の量が増加します。 8161>
一酸化炭素（CO）中毒も、一次治療としてHBOTが使用される例です。 一酸化炭素は、酸素よりもはるかに強くヘモグロビンと結合する。 血液中に高濃度のCOが存在すると、酸素運搬能力と組織への酸素放出が著しく低下する。 HBOTは、血中に高い酸素濃度をもたらし、カルボキシヘモグロビンの半減期を著しく減少させます。 Leachらによる総説では は、高気圧酸素の細胞的および生化学的な利点のいくつかを挙げている。
- 血管新生と創傷治癒を促進する
- 特定の嫌気性菌を殺す
- Pseudomonasなどの種の増殖を防ぐ
- クロストリジウムα-の生成を防ぐ
- 高圧酸素の細胞および生化学的な利点は以下のとおりです。毒素
- 低酸素状態にあった組織で好中球を介した細菌殺傷を回復させる
- 再灌流傷害における白血球の接着を減少させる。 血管収縮や細胞障害を引き起こすプロテアーゼやフリーラジカルの放出を防ぐ
これらの特性により、血管の少ない組織、壊死性感染症や骨髄炎、急性熱傷の状況下で、創傷治癒を促進する補助剤としてHBOTが使用されるようになりました。
しかし、インターネットを検索すると、有効性の科学的証拠が不足している多数の症状で使用するためにHBOTが宣伝されているページが次々と見つかります。 FDA (HBOT 装置の承認機関) は、HBOT を使用する治療センターが行う一部の主張が、消費者に誤った印象を与え、最終的に健康を害する可能性があることを懸念しています
高気圧酸素という FDA の記事。 高気圧酸素：惑わされないで」というFDAの記事は、「患者は、これらの病気や状態に対するHBOTの安全性と有効性が確立されていないことを知らないかもしれない」と警告しています。 HIV/AIDS、アルツハイマー病、喘息、ベル麻痺、脳損傷、脳性麻痺、うつ病、心臓病、肝炎、片頭痛、多発性硬化症、パーキンソン病、脊髄損傷、スポーツ外傷、脳卒中などです。 HBOTを受ける患者は、軽度（副鼻腔痛、耳圧、関節痛など）または重度（麻痺、空気塞栓症など）の傷害を受けるリスクがあります。 高気圧室は酸素が豊富な環境であるため、火災のリスクもある。
HBOTに対する唯一の絶対的禁忌は、未治療の気胸である。 相対的禁忌には、閉塞性肺疾患（これらの患者では酸素の増加により呼吸駆動が低下する可能性がある）、副鼻腔感染または最近の耳または胸部手術が含まれる。
HBOTがうつ病、パーキンソン病、自閉症スペクトラム、外傷性脳損傷および線維筋痛の患者に何らかの影響を与えるかどうかについて、いくつかの研究が実施または進行中だが、結果はさまざまで、現時点でこれらの障害にHBOTを推奨するには証拠が不十分であることをFDAが決定している。
臨床試験は clinicaltrials.gov で見ることができます。
Michele R. Berman, MD と Mark S. Boguski, MD, PhD は、妻と夫の医師チームで、ハーバード、ジョンズ・ホプキンス、ワシントン大学セントルイスなど、国内トップの医学部で訓練と指導を受けています。