Metafysära hörnfrakturer, även kända som klassiska metafysära lesioner (CML) eller skopskaftfrakturer, observeras hos små barn under två år. Det tyder på en icke-olycksfallsrelaterad skada (NAI).
På denna sida:
- Epidemiologi
- Patologi
- Radiografiska kännetecken
- Se även
Bilder:
- Fall och figurer
Epidemiologi
Den här skadan är inte bara den fraktur som är mest specifik för NAI, den är också vanlig bland misshandlade barn och förekommer hos ~50 % (intervall 39-59 %).
Patologi
Biomekaniken för metafysfrakturer är kumulationen av flera mikrofrakturer över metafysen med en orientering vinkelrätt mot benets långa axel. Manipulation till och från (skakning) är den kraft som utövas, t.ex. genom att hålla barnet runt bålen medan det skakas, med lemmar som rör sig fram och tillbaka med en resulterande whiplash- eller skjuvkraft som följd. Mikrofrakturerna uppstår i omoget mineraliserat ben.
Denna skada förekommer nästan uteslutande hos barn under 2 år eftersom:
- De är tillräckligt små för att skakas
- De kan inte skydda sina lemmar
Och om de är förknippade med skador som inte är oavsiktliga, så kan de hos nyfödda barn vara relaterade till en traumatisk förlossning under en brytningspresentation 4.
Radiografiska kännetecken
Plain radiografi
Radioluent område inom den subfysiska metafysen vinkelrätt mot benets långa axel. Frakturen sträcker sig över metafysen (helt eller delvis).
Nukleärmedicin
Likt andra frakturer finns det ett ökat upptag av technetium-99m metylendifosfonat. Ett intensivt upptag av technetium-99m metylendifosfonat vid metafyserna är dock normalt hos små barn; onormalt ökat upptag kan vara svårt att identifiera. Därför anses scintigrafi endast vara ett komplement (när det gäller metafysära hörnfrakturer).
Se även
- non-accidentell skada
- metafysär fraktur
.