Studiedesign: En 25-årsuppföljningsstudie av 606 medlemmar i den befolkningsbaserade Framingham-kohorten, som hade fått laterala lumbala röntgenbilder 1967-1968 och 1992-1993, och som fyllde i en intervju om ryggsymptom vid den andra undersökningen.
Mål: Att utvärdera om kalkskador i den bakre väggen i bukaorta, källan till de matande artärerna i ländryggen, är förknippade med diskdegeneration eller ryggsmärta, vilket skulle tyda på att ischemi i ländryggen leder till diskdegeneration.
Metoder: Förekomsten av radiografisk aortaförkalkning fastställdes framför varje ländryggssegment från L1 till L4 och diskdegeneration vid intervertebrala utrymmen från L1-L2 till L4-L5. Sambanden mellan aortaförkalkning, diskdegeneration och ryggsmärta testades med hjälp av logistisk regression med justering för ålder och kön.
Resultat: Vid baslinjeundersökningen var aortaförkalkning signifikant förknippad med allmän diskdegeneration, det vill säga förträngning av diskutrymmet eller skleros av ändplattan på någon lumbalt nivå (oddskvot 1,6; 95 % konfidensintervall 1,0-2,5; P = 0,034). I longitudinella, nivåspecifika analyser, där man jämförde lokala aortaförkalkningar med diskdegeneration på matchande nivå, förutspådde aortaförkalkningar diskförsämring, det vill säga en minskning av diskutrymmet eller uppkomst av endplatteskleros, mellan undersökningarna (oddskvot 1,5; 95 % konfidensintervall 1,3-1,8; P < 0,001). Dessutom hade personer hos vilka aortaförkalkningar utvecklades mellan undersökningarna en diskförsämring dubbelt så ofta som personer hos vilka aortaförkalkningar inte utvecklades (oddskvot 2,0; 96 % konfidensintervall 1,2-3,5; P = 0,013). Personer med allvarliga (grad 3) posteriora aortaförkalkningar framför något lumbalt segment hade också större sannolikhet än andra att rapportera ryggsmärta under vuxenlivet (oddskvot 1,6; 95 % konfidensintervall 1,1-2,2; P = 0,014).
Slutsatser: Avancerad aortaatoskleros, som visar sig som kalkavlagringar i aortans bakre vägg, ökar en persons risk för utveckling av diskdegeneration och är förknippad med förekomsten av ryggsmärta.