Study design: 25 vuoden seurantatutkimus, johon osallistui 606 Framinghamin väestöpohjaisen kohortin jäsentä, joille oli tehty lannerangan lateraaliset röntgenkuvat vuosina 1967-1968 ja 1992-1993 ja jotka täyttivät haastattelun selkäoireista toisen tutkimuksen yhteydessä.
Tavoitteet: Arvioida, liittyvätkö kalkkivauriot vatsa-aortan takaseinämässä, joka on lannerangan syöttävien valtimoiden lähde, välilevyn rappeutumiseen tai selkäkipuihin, mikä viittaisi siihen, että lannerangan iskemia johtaa välilevyn rappeutumiseen.
Menetelmät: Aortan kalkkeutumisen esiintyminen röntgenkuvauksessa todettiin kunkin lannerangan segmentin edessä L1:stä L4:ään ja välilevyn degeneraatio nikamaväleissä L1-L2:sta L4-L5:een. Aortan kalkkeutumisen, välilevyn rappeuman ja selkäkivun välisiä yhteyksiä testattiin logistisella regressiolla, jossa ikä ja sukupuoli oli otettu huomioon.
Tulokset: Lähtötutkimuksessa aortan kalkkeutuminen oli merkitsevästi yhteydessä yleiseen välilevyn rappeutumiseen eli välilevytilan kaventumiseen tai endplate-skleroosiin millä tahansa lannerangan tasolla (odds ratio 1,6; 95 %:n luottamusväli 1,0-2,5; P = 0,034). Pitkittäisissä tasokohtaisissa analyyseissä, joissa verrattiin paikallisia aortan kalkkeutumia ja välilevyn rappeutumista vastaavalla tasolla, aortan kalkkeutumat ennustivat välilevyn rappeutumista eli välilevytilan pienenemistä tai endplate-skleroosin ilmaantumista tutkimusten välillä (odds ratio 1,5; 95 %:n luottamusväli 1,3-1,8; P < 0,001). Lisäksi koehenkilöillä, joille kehittyi aortan kalkkeutumia tutkimusten välillä, oli kaksi kertaa useammin välilevyn heikkenemistä kuin koehenkilöillä, joille ei kehittynyt aortan kalkkeutumia (odds ratio 2,0; 96 %:n luottamusväli 1,2-3,5; P = 0,013). Henkilöt, joilla oli vakava (aste 3) posteriorinen aortan kalkkeutuminen minkä tahansa lannerangan segmentin edessä, raportoivat myös muita todennäköisemmin selkäkivuista aikuisiällä (odds ratio 1,6; 95 %:n luottamusväli 1,1-2,2; P = 0,014).
Päätelmät: Pitkälle edennyt aortan ateroskleroosi, joka ilmenee kalkkisaostumina aortan takaseinämässä, lisää henkilön riskiä sairastua välilevyn rappeutumiseen ja on yhteydessä selkäkivun esiintymiseen.