Desenho do estudo: Um estudo de seguimento de 25 anos com 606 membros da coorte de Framingham baseada na população, que tinham recebido radiografias lombares laterais em 1967-1968 e 1992-1993, e completaram uma entrevista sobre os sintomas das costas no segundo exame.
Objetivos: Avaliar se as lesões calcárias na parede posterior da aorta abdominal, fonte das artérias de alimentação da coluna lombar, estão associadas à degeneração discal ou dor nas costas, o que sugeriria que a isquemia da coluna lombar leva à degeneração discal.
Métodos: A presença de calcificação aórtica radiográfica foi verificada na frente de cada segmento lombar de L1 a L4, e degeneração discal nos espaços intervertebrais de L1-L2 a L4-L5. As associações entre calcificação aórtica, degeneração discal e dor nas costas foram testadas através de regressão logística com ajuste para idade e sexo.
Resultados: No exame de base, a calcificação aórtica foi significativamente associada à degeneração discal geral, ou seja, ao estreitamento do espaço discal ou esclerose da placa terminal em qualquer nível lombar (odds ratio 1,6; intervalo de confiança 95% 1,0-2,5; P = 0,034). Em análises longitudinais, específicas de nível, comparando calcificações aórticas locais com degeneração discal no nível de correspondência, as calcificações aórticas previam deterioração discal, ou seja, uma diminuição do espaço discal ou aparência de esclerose da placa terminal, entre os exames (odds ratio 1,5; intervalo de confiança 95% 1,3-1,8; P < 0,001). Além disso, sujeitos nos quais as calcificações aórticas se desenvolveram entre os exames tiveram deterioração discal duas vezes mais freqüente do que aqueles nos quais as calcificações aórticas não se desenvolveram (odds ratio 2,0; intervalo de confiança de 96% 1,2-3,5; P = 0,013). Além disso, indivíduos com calcificação aórtica posterior grave (grau 3) em frente a qualquer segmento lombar eram mais propensos que outros a relatar dor nas costas durante a vida adulta (odds ratio 1,6; intervalo de confiança de 95% 1,1-2,2; P = 0,014).
Conclusões: A aterosclerose aórtica avançada, apresentando como depósitos calcificados na parede posterior da aorta, aumenta o risco de uma pessoa desenvolver degeneração discal e está associada com a ocorrência de dor nas costas.