- Posted on: Feb 3 2015
- Av: Dr Trussler
Salinbröstimplantat är inte fyllda till ett ”pounds per square inch (PSI)” som en fotboll. De fylls till en specificerad volym baserat på bröstimplantatets storlek och bredd och har inte en tendens att ”poppa” som en ballong.
Salina bröstimplantat har en deflationsfrekvens på cirka 1 % per år. Vanligtvis kommer bara en sida att deflatera åt gången och symtomen kan vara plötsliga eller gradvisa beroende på läckageområdet.
- Ett saltvattenbröstimplantat liknar en vattenballong utan det inre tryckfyllningstrycket (PSI), därför kan ett läckage i implantatets övre del endast tömma en liten mängd med saltlösning som samlas vid implantatets nedre halva, därför kanske det inte blir någon fullständig volymförlust och detta kan vara gradvist. En ruptur i mitten och nedre delen av ett bröstimplantat kan ha en fullständig deflation.
Saltlösningen i bröstimplantatet är steril och kommer sannolikt att återabsorberas av kroppen. Till skillnad från deras motsvarigheter i silikon som när de brister kan leda till ärrbildning och kapselkontraktur.
Symtomen på ett bröstimplantat med saltlösning som brister inkluderar:
- volymförlust i bröstet (plötslig eller gradvis) beroende på läckans plats
- smärta sekundärt till eventuell vävnadsadhesion runt uppblåsningsventilen
- ångest över att inte känna till riskerna och lösningen på problemet.
Causerna till bristning är vanligtvis inte uppenbara men kan inkludera:
- Underfyllning: Precis som i fotboll kan underfyllning leda till krusning i bröstimplantatet, vilket kan försvaga implantatet och leda till tidig deflation. Överfyllning till cirka 20 % av den angivna volymen kan hjälpa till att eliminera dessa besvärliga krusningar.
- Slitage: Graviditet och viktfluktuationer kan leda till överdriven spänning på bröstimplantatet, vilket kan försvaga implantatskalet.
- Krusning och ärrbildning: Kapselsammandragningar kan försvaga implantatskalet och göra det mer benäget att försvagas och brista.
- Biopsier: in advertent punktering via instrumentering av bröstet, antingen med en perkutan nålbiopsi eller något öppet ingrepp runt bröstet.
Är det här en nödsituation?
Nej, det här är inte en nödsituation, även om det är en naturlig källa till ångest för patienterna när det händer. Vanligtvis är ett samtal till din plastikkirurg motiverat och en utvärdering på kontoret hjälper till att lugna dig.
- Området med läckage kan inte ”plåstras” och sedan pumpas upp igen som ett däck.
Det är viktigt att ha information om ditt bröstimplantat lagrad som referens eftersom en sekundär operation troligen kommer att behövas och implantatvolymen är en viktig del av informationen när man bestämmer sig för volymen för implantatbyte. Vanligtvis behövs vanligtvis en ökning på 50 till 100 cc, även om det finns möjlighet att ta bort implantaten och inte ersätta dem, eller ersätta dem med en annan typ av implantat och eventuellt utföra ett bröstlyft. Vanligtvis väljer kvinnor silikonbröstimplantat efter att tidigare ha haft saltvattenbröstimplantat. Patienttillfredsställelsen är hög och känslan är mer naturlig.
Återhämtningen efter en sekundär eller reviderad typ av bröstoperation är vanligtvis lättare än det primära ingreppet. Det är mycket begränsad stilleståndstid och återupptagandet av konditionsaktiviteter är ungefär 2 veckor. Implantatfickan kan användas efter att eventuella ärr avlägsnats, även om byte av implantatfickan alltid kan vara motiverat vid behov. Utsträckning av mjukvävnad och snitt är vanligtvis inget problem vid implantatbyte. Nya snitt kan göras om ett primärt transaxillärt eller transumbilikalt (TUBA) tillvägagångssätt har utförts.
Alternativ för behandling av ett deflatoriskt bröstimplantat
- Ta bort det deflatoriska bröstimplantatet och bröstimplantatet på motsatt sida, ersätta/inte ersätta. Beslut om saltlösning eller silikon, val av volym och form.
- Planbyte, med antingen transposition under muskeln eller ibland över muskeln
- Föra bort och ersätta med ett kombinerat bröstlyft med bröstimplantat
- Föra bort och inte ersätta, men utföra ett bröstlyft med en auto-augmentation.
Det första steget i din revisionsbröstkirurgi för ett deflaterat saltvattenbröstimplantat är att konsultera dr Trussler på hans plastikkirurgiska kontor i Austin Texas för att diskutera dina alternativ.