- Verfasst am: Feb 3 2015
- von: Dr. Trussler
Saline-Brustimplantate werden nicht wie ein Fußball auf ein „Pfund pro Quadratzoll (PSI)“ gefüllt. Sie sind auf ein bestimmtes Volumen gefüllt, das auf der Größe und Breite der Brustimplantathülle basiert, und neigen nicht dazu, wie ein Ballon zu platzen.
Saline-Brustimplantate haben eine Deflationsrate von etwa 1 % pro Jahr. Normalerweise entleert sich immer nur eine Seite, und die Symptome können plötzlich oder allmählich auftreten, je nach dem Bereich, in dem das Implantat undicht ist.
- Ein Brustimplantat aus Kochsalzlösung ähnelt einem Wasserballon ohne den inneren Fülldruck (PSI), daher kann ein Leck im oberen Teil des Implantats nur eine kleine Menge entleeren, wobei sich die Kochsalzlösung in der unteren Hälfte des Implantats sammelt, daher kann es zu keinem vollständigen Volumenverlust kommen, und dieser kann allmählich auftreten. Bei einer Ruptur des mittleren bis unteren Brustimplantats kann es zu einer vollständigen Entleerung kommen.
Die Kochsalzlösung im Brustimplantat ist steril und wird wahrscheinlich vom Körper resorbiert. Im Gegensatz zu den Silikonimplantaten, deren Bruch zu Narbenbildung und Kapselkontraktur führen kann.
Zu den Symptomen eines Bruchs eines Kochsalzbrustimplantats gehören:
- Volumenverlust in der Brust (plötzlich oder allmählich), je nach Ort des Lecks
- Schmerzen aufgrund möglicher Gewebeanhaftungen um das Aufblasventil
- Angst, weil man die Risiken und die Lösung des Problems nicht kennt.
Die Ursachen für eine Ruptur sind in der Regel nicht offensichtlich, können aber folgende sein:
- Unterfüllung: Wie beim Fußball kann eine Unterfüllung zu Kräuselungen im Brustimplantat führen, die das Implantat schwächen und zu einer frühzeitigen Entleerung führen können. Eine Überfüllung auf etwa 20 % des angegebenen Volumens kann dazu beitragen, diese störenden Wellen zu beseitigen.
- Verschleiß: Schwangerschaft und Gewichtsschwankungen können zu übermäßiger Spannung auf dem Brustimplantat führen, was die Implantathülle schwächen kann.
- Rippling und Narbenbildung: Kapselkontrakturen können die Implantathülle schwächen und sie anfälliger für Schwächung und Bruch machen.
- Biopsien: ungewollte Punktion durch Instrumentierung der Brust, entweder durch eine perkutane Nadelbiopsie oder durch einen offenen Eingriff an der Brust.
Ist dies ein Notfall?
Nein, dies ist kein Notfall, obwohl es eine natürliche Quelle der Angst für Patienten ist, wenn es passiert. In der Regel ist ein Anruf bei Ihrem plastischen Chirurgen angebracht, und eine Untersuchung in der Praxis wird dazu beitragen, Sie zu beruhigen.
- Die undichte Stelle kann nicht „geflickt“ und dann wieder aufgepumpt werden wie ein Reifen.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Brustimplantat-Informationen zum Nachschlagen aufbewahren, da wahrscheinlich eine zweite Operation erforderlich sein wird und das Implantatvolumen eine wichtige Information bei der Entscheidung über das Implantat-Ersatzvolumen ist. In der Regel ist eine Vergrößerung um 50 bis 100 cm³ erforderlich. Es besteht jedoch auch die Möglichkeit, die Implantate zu entfernen und nicht zu ersetzen oder sie durch ein anderes Implantat zu ersetzen und eventuell eine Bruststraffung durchzuführen. Häufig entscheiden sich Frauen für Silikonbrustimplantate, nachdem sie zuvor Kochsalzbrustimplantate hatten. Die Patientenzufriedenheit ist hoch und das Gefühl ist natürlicher.
Die Genesung nach einer sekundären oder revidierten Brustoperation ist in der Regel einfacher als nach dem ersten Eingriff. Die Ausfallzeit ist sehr begrenzt, und die Wiederaufnahme von körperlichen Aktivitäten dauert etwa 2 Wochen. Die Implantattasche kann verwendet werden, nachdem die Narben entfernt wurden, obwohl ein Wechsel der Implantattasche bei Bedarf immer gerechtfertigt sein kann. Dehnung des Weichgewebes und Einschnitte sind beim Implantatwechsel normalerweise kein Problem. Neue Schnitte könnten gesetzt werden, wenn ein primärer transaxillärer oder transumbilikaler (TUBA) Zugang durchgeführt wurde.
Optionen für die Behandlung eines entleerten Brustimplantats
- Entfernen des entleerten Brustimplantats und des Brustimplantats auf der gegenüberliegenden Seite, ersetzen/nicht ersetzen. Entscheidung für Kochsalzlösung oder Silikon, Volumen und Form wählen.
- Ebenenwechsel, entweder mit Transposition unter dem Muskel oder manchmal über dem Muskel
- Entfernen und ersetzen mit einer kombinierten Bruststraffung mit Brustimplantaten
- Entfernen und nicht ersetzen, aber eine Bruststraffung mit einer Autoaugmentation durchführen.
Der erste Schritt bei Ihrer Brustrevision nach einem deflationierten Kochsalzbrustimplantat besteht darin, dass Sie sich mit Dr. Trussler in seiner Praxis für plastische Chirurgie in Austin, Texas, beraten, um Ihre Optionen zu besprechen.