- Posted on: Únor 3, 2015
- Autor: MUDr: Dr. Trussler
Salinové prsní implantáty nejsou naplněny na „libry na čtvereční palec (PSI)“ jako fotbalový míč. Jsou naplněny na stanovený objem v závislosti na velikosti a šířce skořepiny prsního implantátu a nemají tendenci „praskat“ jako balónek.
Salinové prsní implantáty mají přibližně 1% míru deflace ročně. Obvykle se vyprázdní vždy jen jedna strana a příznaky mohou být náhlé nebo postupné v závislosti na oblasti úniku.
- Fyziologický prsní implantát je podobný vodnímu balónku bez vnitřního plnicího tlaku (PSI), proto se při úniku v horní části implantátu může vyprázdnit jen malé množství s tím, že se fyziologický roztok shromažďuje v dolní polovině implantátu, proto nemusí dojít k úplné ztrátě objemu a ta může být postupná. Při prasknutí prsního implantátu ve střední a dolní části může dojít k úplnému vyprázdnění.
Fyziologický roztok v prsním implantátu je sterilní a pravděpodobně bude tělem znovu vstřebán. Na rozdíl od jejich silikonových protějšků, které při prasknutí mohou vést k jizvení a kapsulární kontraktuře.
Mezi příznaky prasknutí prsního implantátu s fyziologickým roztokem patří:
- ztráta objemu prsu (náhlá nebo postupná) v závislosti na místě úniku
- bolest sekundárně způsobená možným srůstem tkáně kolem inflačního ventilu
- úzkost z neznalosti rizik a řešení problému.
Příčiny prasknutí nejsou obvykle zjevné, ale mohou zahrnovat:
- nedostatečné naplnění: stejně jako ve fotbale může nedostatečné naplnění vést k zvlnění prsního implantátu, což může oslabit implantát a vést k jeho předčasnému vypuštění. Přeplnění na přibližně 20 % uvedeného objemu může pomoci tyto nepříjemné vlnky odstranit.
- Opotřebení: Těhotenství a kolísání hmotnosti mohou vést k nadměrnému pnutí prsního implantátu, což může oslabit obal implantátu.
- Vlnění a jizvení: Kapslová kontraktura může oslabit obal implantátu a zvýšit jeho náchylnost k oslabení a prasknutí.
- Biopsie: invertovaná punkce prostřednictvím instrumentária prsu, a to buď perkutánní jehlovou biopsií, nebo jakýmkoli otevřeným zákrokem v okolí prsu.
Je to naléhavý případ?“
Ne, není to naléhavý případ, i když je to pro pacientky přirozeným zdrojem úzkosti, když se to stane. Obvykle je oprávněný telefonát vašemu plastickému chirurgovi a zhodnocení v ordinaci vám pomůže uklidnit vaši mysl.
- Oblast úniku nelze „zalepit“ a poté znovu nafouknout jako pneumatiku.
Je důležité mít informace o prsních implantátech uloženy pro informaci, protože bude pravděpodobně nutná druhá operace a objem implantátu je důležitou informací při rozhodování o objemu náhrady implantátu. Obvykle je běžně zapotřebí zvětšení o 50 až 100 cm3, i když existuje možnost implantáty odstranit a nenahrazovat je, nebo je nahradit jiným stylem implantátů a případně provést zvednutí prsou. Běžně se pro silikonové prsní implantáty rozhodují ženy, které předtím měly solné prsní implantáty. Spokojenost pacientek je vysoká a pocit je přirozenější.
Rekonvalescence po jakémkoli sekundárním nebo revizním typu operace prsou je obvykle snazší než u primárního zákroku. Prostoje jsou velmi omezené a obnovení kardioaktivity trvá přibližně 2 týdny. Kapsa pro implantát může být využita po odstranění případných jizev, ačkoli v případě potřeby může být vždy odůvodněna výměna kapsy pro implantát. Roztažení měkkých tkání a incize obvykle nejsou při výměně implantátu problémem. Nové řezy by mohly být provedeny, pokud by byl proveden primární transaxilární nebo transumbilikální (TUBA) přístup.
Možnosti ošetření vyprázdněného prsního implantátu
- Odstranit vyprázdněný prsní implantát a prsní implantát na opačné straně, vyměnit/nevyměnit. Rozhodnutí pro fyziologický nebo silikonový roztok, volba objemu a tvaru.
- Výměna roviny, buď s transpozicí pod svalem, nebo někdy nad svalem
- Vyjmout a nahradit kombinovaným zvednutím prsou s prsními implantáty
- Vyjmout a nenahradit, ale provést zvednutí prsou s autoaugmentací.
Prvním krokem při revizní operaci prsou kvůli vyprázdnění prsních implantátů z fyziologického roztoku je konzultace s Dr. Trusslerem v jeho ordinaci plastické chirurgie v Austinu v Texasu, kde s vámi probere vaše možnosti.