Poznámka redakce: (Tento článek byl původně zveřejněn na CNN.com v roce 2011.)
(CNN) Jaro je na spadnutí, když se stovky lidí denně obracejí na Twitter, aby se svěřili se svěděním očí, kapáním z nosu a nekontrolovatelným kýcháním a kašláním.
Sezónní alergie, které postihují asi 36 milionů Američanů, nejsou jen nepříjemností; mnoho lékařů se shoduje, že existuje skutečná souvislost mezi alergií a náladou.
„Mrzutý“ je opravdu nejlepší slovo,“ řekla Katie Ingramová, 30letá triatlonistka z Alexandrie ve Virginii, která trpí sezónní alergií. „Beru na ni spoustu léků a ty mě činí ospalou. A nemůžu dělat spoustu věcí, které ráda dělám venku, takže jsem mrzutá. … Kvůli té sípavé části se cítím unavená.“
U některých lidí jsou tyto nepříjemnosti vážnější. Výzkum ukázal, že u člověka, který trpí alergií, je asi o 50 % vyšší riziko deprese, a pokud jste byli u alergologa, pravděpodobnost deprese se tím asi ztrojnásobí, uvedl Dr. Paul Marshall, neuropsycholog z Hennepin County Medical Center v Minneapolisu.
To jsou korelace zjištěné ve vědeckých studiích, které však neprokazují, že alergie způsobují klinickou depresi. V praxi se změny nálady související s alergií obvykle omezují na mírné depresivní příznaky, jako je pocit smutku, letargie a únavy, řekl Marshall. Někteří lidé tvrdí, že v období alergií častěji pláčou. U osob s klinickou depresí mohou alergie příznaky ještě zhoršit, tvrdí odborníci.
„Je důležité, aby lidé pochopili, že prožívání alergií může ovlivnit jejich náladu,“ řekl Marshall.
To neznamená, že všichni lidé s alergiemi mají deprese nebo že všichni lidé s depresemi mají alergie. Ale zdá se, že prožívání alergických reakcí je rizikovým faktorem pro vznik deprese – ne nutně po emoční stránce, ale spíše po stránce fyziologických příznaků, jako je nízká energie.
Je to ale všechno navzdory užívání antihistaminik, nebo kvůli němu? A je to skutečná alergická reakce, která tyto příznaky způsobuje, nebo jen poruchy spánku a celkové nepohodlí?
Biologická reakce
Alergická reakce je imunitní reakcí, při které se uvolňují cytokiny, bílkovinné molekuly používané při komunikaci mezi buňkami. Když vyšlou signál do mozku, vyvolávají pocity nevolnosti nebo „duševního vyčerpání“, které chřipku často doprovázejí. Toto uvolňování cytokinů není u alergií tak silné, ale přesto je přítomno, uvedl Marshall.
Studie z roku 2002, kterou Marshall vedl a která byla publikována v časopise Psychosomatic Medicine, zjistila, že alergické reakce na pyl ambrózie způsobují „významnou únavu a změny nálady“ alespoň u některých pacientů. Výzkum, na kterém Marshall spolupracoval v roce 2000, zjistil, že tyto reakce mohou způsobovat zpomalení rychlosti kognitivního zpracování.
Doktor Teodor Postolache z Marylandské univerzity vedl v roce 2008 zveřejněný přehled souvislostí mezi sebevražednými ukazateli a alergiemi. Postolacheho skupina zaznamenala vrchol počtu sebevražd od dubna do června a dramatickou změnu pylového prostředí, ke které v tomto období dochází. Výzkumníci zjistili korelaci mezi měřením deprese a příznaky alergie ve vztahu k sezónní intenzitě pylu stromů. U žen je souvislost mezi alergií, depresí a sebevraždou silnější než u mužů, možná proto, že alergie a deprese se stejně častěji vyskytují u žen.
Postolacheova skupina také zkoumala cytokiny, které se mohou podílet na vyvolání únavy, a vyslovila hypotézu, že alergická reakce je přímou biologickou příčinou špatné nálady.
Toto se podobá tomu, co se děje, když vás stres také dostane dolů, říká Marshall.
Nežádoucí účinek?
Alternativně může být špatná nálada během alergické sezóny situační – důsledek všeho toho kýchání nebo vedlejších účinků léků.
Studie ukazují, že lidé kvůli alergickým reakcím nepodávají tak dobré výkony ve škole a výkony dospělých v práci trpí, říká alergolog Dr. Robert Overholt z Knoxville v Tennessee. Tyto problémy mohou podle něj zhoršovat příznaky deprese. To v kombinaci s poruchami spánku může způsobit, že se lidé necítí dobře.
Overholt se nedomnívá, že by alergická reakce sama o sobě vyvolávala depresi, ale říká, že by mohla existující depresi nepřímo zhoršit.
„Přeskočila by na depresi, ale nebyla by její příčinou,“ řekl.
Antihistaminika mohou podle něj sama o sobě také přispívat k poruchám spánku a ospalosti.
Vedlejší účinky léků na alergii mohou přispívat k nepravidelnému spánku, který zvyšuje podrážděnost. Hlavní antihistaminika ve formě tablet jsou nyní volně prodejná – Allegra, Claritin a Zyrtec – ale pomáhají pouze při kýchání, pokud nejsou specifikována jako „dekongestivní“ forma. Přidané dekongestivní účinky však mají svou cenu. Stejné chemické látky, které vám uleví v krku, mohou vést k nespavosti, více zatěžovat srdce a u některých mužů vést k problémům s prostatou, říká Overholt.
Erik Fisher, klinický psycholog v Atlantě, vidí v tomto ročním období více unavených lidí, ale není zaplaven pacienty s depresemi způsobenými alergiemi. Vidí však, že alergie pacienty vyčerpává.
„Jakmile si uvědomíte, co způsobuje vaše nálady, pomůže to lidem cítit se méně vystresovaní,“ řekl Fisher.
Zejména děti jsou náchylnější k obrovským výkyvům nálad a chování v souvislosti s alergiemi, protože jejich tělo je citlivější, řekl Fisher. Když u některých dětí alergie zahltí organismus, mají více záchvatů vzteku a hůře usínají.
Podstatné však je, že by lidé neměli obviňovat své alergie z hlubších emocionálních problémů, říká Dr. Michael Silverman, docent psychiatrie na Mount Sinai School of Medicine v New Yorku. I když u některých lidí alergie přímo ovlivňuje náladu, není to vždy nejlepší vysvětlení toho, proč se cítí sklesle.
„S poruchami nálady a úzkostí je spojeno tolik stigmat, že se pacienti snaží chytit čehokoli, čím by vysvětlili, co se děje,“ řekl. „Alergie může zhoršovat problém v jejich životě, který nechtějí řešit.“
Co dělat?“
K léčbě příznaků alergie je k dispozici několik druhů léků, včetně tablet, tekutin, inhalátorů, nosních sprejů, očních kapek, kožních krémů a injekcí. Podle Mayo Clinic většina z nich působí tak, že upravuje reakci těla na alergen, a to buď blokováním histaminu – chemické látky uvolňované imunitním systémem během alergické reakce – nebo snížením zánětu pomocí steroidů.
Některé se také kombinují s dekongestivem, jako je pseudoefedrin, aby se zmírnilo ucpání nosu a dutin.
Mnoho alergiků také nachází úlevu ve volně prodejných přípravcích, jako je neti pot a další nosní výplachy při problémech s dutinami.
Jediným způsobem, jak dosáhnout úplnější a dlouhodobější úlevy od alergie, je však podstoupit desenzibilizaci neboli „alergické injekce“, uvedl Overholt. Po úvodním testu, který zjistí, jaké konkrétní rostliny na pacienta působí, by lékař po dobu tří až pěti let podával pod kůži malé dávky napadajícího pylu nebo jiné látky.
Po uplynutí této doby trvá ochrana před alergiemi v průměru dalších tři až pět let, přičemž někteří lidé se zbaví alergií na celý život a jiným se uleví jen na rok nebo dva.
Ingram zvažuje očkování proti alergiím. Mezitím každý den vysává, více se sprchuje, více pere povlečení a nechává zavřená okna. Její manžel, který alergiemi netrpí, na jaře více kartáčuje psy.
„Moje alergie jsou teď tak zlé, že bych si s radostí vyškrábala oční bulvy párátky, aby ten pocit zmizel,“ napsala Ingramová na svém blogu.