Fractură de colț metafizar

Fracturile de colț metafizar, cunoscute și sub numele de leziuni metafizare clasice (LMC) sau fracturi de mâner de găleată, sunt observate la copiii mici, cu vârsta mai mică de 2 ani. Este sugestivă pentru leziuni non-accidentale (NAI).

Epidemiologie

Această leziune nu este doar fractura cea mai specifică pentru NAI, ci este, de asemenea, frecventă în rândul copiilor abuzați, apărând la ~50% (interval 39-59%).

Patologie

Bimecanica fracturii metafizare este cumulul de microfracturi multiple de-a lungul metafizei cu o orientare perpendiculară pe axa lungă a osului. Manipularea de colo-colo (scuturarea) este forța aplicată, de exemplu, ținând copilul în jurul trunchiului în timp ce îl scutură, membrele mișcându-se înainte și înapoi cu o forță de biciuire sau de forfecare rezultată. Microfracturile apar în osul imatur mineralizat.

Această leziune apare aproape exclusiv la copiii cu vârsta sub 2 ani deoarece:

• sunt suficient de mici pentru a fi scuturați
• nu-și pot proteja membrele

Deși sunt asociate cu leziuni neaccidentale, la nou-născuți pot fi legate de nașterea traumatică în timpul unei prezentări de breșă 4.

Caracteristici radiografice

Radiografie plană

Zonă radiolucentă în cadrul metafizei subfizare perpendiculară pe axa lungă a osului. Fractura se extinde de-a lungul metafizei (complet sau parțial).

Medicină nucleară

Ca și în cazul altor fracturi, există o absorbție crescută a difosfonatului de metilen tehnoțiu-99m. Cu toate acestea, captarea intensă a tehnețiu-99m metilen difosfonat la nivelul metafizelor este normală la copiii mici; captarea anormal de crescută poate fi dificil de identificat. Prin urmare, scintigrafia este considerată doar complementară (în ceea ce privește fracturile metafizare de colț).

Vezi și

• leziuni neaccidentale
• fractură metafizară

.