A pajzsmirigy alulműködés olyan probléma, amelyben a pajzsmirigy alulműködik, és nagyon gyakori, különösen a nők körében. Az Egyesült Államokban a nők legalább 10%-ánál 50 éves korára a pajzsmirigy-alulműködés jelei mutatkoznak. A hypothyreosis kockázata az életkor előrehaladtával nő, és 60 éves korban a nők 17%-ánál és a férfiak 8%-ánál jelentkeznek a hypothyreosis jelei. A pajzsmirigy-alulműködés leggyakoribb oka egy autoimmun probléma (azaz a szervezet saját magának bizonyos részeit támadja meg), az úgynevezett Hashimoto-thyreoiditis vagy lymphocytás thyreoiditis. Ebben a betegségben a szervezet pajzsmirigyellenes antitesteket termel, amelyek megtámadják és elpusztítják a pajzsmirigyet. A pajzsmirigy-alulműködés másik gyakori oka a pajzsmirigyműtét. A teljes pajzsmirigy eltávolítása (azaz a teljes tireoidektómia) mindenképpen pajzsmirigy-alulműködést okoz, és a pajzsmirigy felét eltávolító (azaz pajzsmirigylobektómia) betegek akár 30-50%-ánál is pajzsmirigy-alulműködés alakul ki. A pajzsmirigy eltávolításával a beteg nem képes többé pajzsmirigyhormont előállítani.
Ha a beteg nem kap pajzsmirigyhormont tabletta formájában, akkor definíció szerint pajzsmirigy-alulműködésben szenved. Hasonlóképpen, a radioaktív jód abláció (RAI abláció) és a pajzsmirigyellenes gyógyszerek célja, hogy megakadályozzák, hogy a pajzsmirigy pajzsmirigyhormont termeljen, és pajzsmirigy-alulműködést fognak okozni. Más gyógyszerek, például a lítium (amelyet pszichiátriai betegségek, például bipoláris zavarok esetén használnak) és az amiodaron (amelyet bizonyos szabálytalan szívritmuszavarok esetén alkalmaznak) pajzsmirigy-alulműködést okozhatnak.
Tünetek és tünetek
A pajzsmirigy-alulműködés a tünetmentes formáktól kezdve, amikor a betegnek nincsenek tünetei, egészen a súlyos, életveszélyes betegségig terjedhet.
A pajzsmirigy alulműködéssel járó tünetek közé tartoznak:
- Fáradtság
- Energia vagy lendület hiánya
- Nappali álmosság
- Fogyás
- Vízvisszatartás vagy puffadás (más néven myxödéma)
- Ritkuló haj
- Száraz bőr
- Székrekedés
- Koncentrációs nehézségek
.
Nagyon fontos szem előtt tartani, hogy a pajzsmirigy-alulműködés tünetei nem…specifikusak, és számos más betegséggel együtt is előfordulhatnak. Bár ezek a tünetek a pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegeknél előfordulhatnak, a tünetek nem felállítják a diagnózist. A pajzsmirigy alulműködés diagnózisát vérvizsgálatokkal és egy tapasztalt orvos gondos értékelésével kell felállítani.
Diagnózis
A páciens kórtörténete és fizikális vizsgálata fontos tényezők a pajzsmirigy alulműködés diagnózisának felállításában. A beteg kórtörténetének fontos tényezői közé tartozik a pajzsmirigy alulműködés vagy autoimmun betegségek családi előzményei, az általa szedett gyógyszerek, valamint a fejet, nyakat vagy mellkast ért sugárzás személyes előzményei. A legtöbb betegnél nincsenek a pajzsmirigy alulműködéssel összefüggő jelek vagy fizikális vizsgálati leletek, és a pajzsmirigyet normálisnak érezheti. A diagnózis megerősítéséhez elengedhetetlenek a vérvizsgálatok. A pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő betegeknél általában magas a TSH-érték és a normálisnál alacsonyabb a T4 és/vagy T3 szint. Sőt, előfordulhat, hogy néhány betegnek egyáltalán nincsenek tünetei, de a vérvizsgálatok alapján felállítható a pajzsmirigy-alulműködés diagnózisa.
Kezelés
Mivel a pajzsmirigy-alulműködés pajzsmirigyhormonhiányt jelent, a kezelés lényege, hogy a beteg pajzsmirigyhormont kap tabletta formájában. Leggyakrabban T4-et (Synthroid vagy levotiroxin) kapnak a betegek. A pajzsmirigyhormon tabletták lényegében azt jelentik, amit a szervezet normálisan termel, csak tabletta formájában. Emiatt minimálisak a mellékhatások vagy az allergiás reakciók. A betegeknek azonban tünetei lehetnek, ha túl sok vagy túl kevés pajzsmirigyhormont szednek. Ezek a tünetek hasonlóak lehetnek a pajzsmirigy-alulműködés tüneteihez, ha túl keveset szednek, vagy a pajzsmirigy túlműködéséhez, ha túl sokat szednek. A páciensek számára döntő fontosságú, hogy szorosan együttműködjenek egy pajzsmirigyszakértővel a pajzsmirigyhormon helyes adagjának meghatározása érdekében. A TSH-szintet 4-6 héttel a kezelés megkezdése után ellenőrzik, hogy megerősítsék, hogy a beteg a megfelelő adagot kapja.
Míg a legtöbb beteg jól boldogul a testsúlyalapú adaggal (1,6 mcg/kg), a szükséges pajzsmirigyhormon adagja betegenként változik, és időnként az orvosnak módosítania kell.
Következő lépések
Ha pajzsmirigyproblémával küzd, a Columbia Thyroid Centerben dolgozó csapatunk segít. Hívja a (212) 305-0444 telefonszámot, vagy kérjen időpontot online.
Kapcsolódó állapotok
- Grave-kór
- Pajzsmirigy túlműködés
- Multinoduláris golyva
- Pajzsmirigygyulladás
- Pajzsmirigy csomók
- Pajzsmirigyrákok