Hipotiroidismul este o problemă în care tiroida este hipoactivă și este foarte frecventă, mai ales în rândul femeilor. Cel puțin 10% dintre femeile din Statele Unite prezintă semne de hipotiroidism până la vârsta de 50 de ani. Riscul de hipotiroidism crește odată cu vârsta, iar la 60 de ani, 17% dintre femei și 8% dintre bărbați au semne de hipotiroidism. Cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului este o problemă autoimună (adică organismul atacă anumite părți din el însuși) numită tiroidită Hashimoto sau tiroidită limfocitară. În această boală, organismul produce anticorpi antitiroidieni care atacă și distrug tiroida. O altă cauză frecventă a hipotiroidismului este chirurgia tiroidiană. Îndepărtarea întregii glande tiroide (adică tiroidectomia totală) va cauza cu siguranță hipotiroidism și până la 30 până la 50% dintre pacienții cărora li se îndepărtează jumătate din tiroidă (adică lobectomia tiroidiană) vor dezvolta hipotiroidism. Prin îndepărtarea tiroidei, pacientul nu mai poate produce hormoni tiroidieni.
Dacă pacientului nu i se administrează hormoni tiroidieni sub formă de pilule, acesta este prin definiție hipotiroidian. În mod similar, ablația cu iod radioactiv (ablația RAI) și medicamentele antitiroidiene sunt concepute pentru a împiedica tiroida să producă hormoni tiroidieni și vor provoca hipotiroidism. Alte medicamente, cum ar fi litiul (utilizat pentru boli psihiatrice, cum ar fi tulburarea bipolară) și amiodarona (utilizată pentru anumite ritmuri cardiace neregulate) pot provoca hipotiroidism.
Semne și simptome
Hipotiroidismul poate varia de la forme asimptomatice, în care pacientul nu are niciun simptom, până la boala severă, care pune viața în pericol.
Simptomele asociate cu hipotiroidismul includ:
- Fatiga
- Lipsă de energie sau de elan
- Somnolență diurnă
- Creștere în greutate
- Reținere de apă sau balonare (cunoscută și sub numele de mixedem)
- Pelea uscată
- Constipație
- Dificultate de concentrare
. Părul care se subțiază
Este foarte important să rețineți că simptomele hipotiroidismului sunt non-specifice și pot fi întâlnite la o serie de alte boli. Deși aceste simptome POT fi întâlnite la pacienții cu hipotiroidism, simptomele nu fac diagnosticul. Diagnosticul de hipotiroidism se face cu ajutorul analizelor de sânge și a unei evaluări atente de către un medic cu experiență.
Diagnostic
Anamneza și examenul fizic al pacientului sunt factori importanți în stabilirea diagnosticului de hipotiroidism. Factorii importanți în istoricul unui pacient includ istoricul familial de hipotiroidism sau de boli autoimune, medicamentele pe care le ia și istoricul personal de radiații la nivelul capului, gâtului sau pieptului. Majoritatea pacienților nu vor avea semne sau constatări la examenul fizic asociate hipotiroidismului, iar tiroida se poate simți normală. Analizele de sânge sunt esențiale pentru confirmarea diagnosticului. Pacienții cu hipotiroidism vor avea, de obicei, un TSH ridicat și un nivel de T4 și/sau T3 mai mic decât normal. De fapt, unii pacienți pot să nu aibă niciun simptom, dar testele de sânge care pun diagnosticul de hipotiroidism.
Tratament
Din moment ce hipotiroidismul este o lipsă de hormoni tiroidieni, tratamentul constă în administrarea pacientului de hormoni tiroidieni sub formă de pilule. Cel mai frecvent, pacienților li se administrează T4 (Synthroid sau levotiroxină). Pastilele de hormoni tiroidieni sunt, în esență, ceea ce organismul produce în mod normal, doar că sub formă de pastile. Din acest motiv, există efecte secundare sau reacții alergice minime. Cu toate acestea, pacienții pot avea simptome dacă iau prea mult sau prea puțin hormon tiroidian. Aceste simptome pot fi similare cu simptomele hipotiroidismului dacă iau prea puțin sau cu cele ale hipertiroidismului dacă iau prea mult. Este esențial ca pacienții să colaboreze îndeaproape cu un tiroidolog expert pentru a determina doza corectă de hormon tiroidian. Nivelul TSH va fi verificat la 4 până la 6 săptămâni după începerea tratamentului pentru a confirma faptul că pacientul ia doza corectă.
În timp ce majoritatea pacienților se vor descurca bine cu o doză bazată pe greutate (1,6 mcg/kg), doza de hormoni tiroidieni necesară variază de la pacient la pacient și poate fi nevoie să fie ajustată din când în când de către medic.
Pași următori
Dacă vă confruntați cu o problemă tiroidiană, echipa noastră de la Columbia Thyroid Center este aici pentru a vă ajuta. Sunați la (212) 305-0444 sau solicitați o programare online.
Condiții conexe
- Boala Grave
- Hipertiroidism
- Boiter multinodular
- Thiroidită
- Noduli tiroidieni
- Cancere tiroidiene
.