Niedoczynność tarczycy jest problemem, w którym tarczyca jest nieaktywna i jest bardzo powszechne, zwłaszcza wśród kobiet. Co najmniej 10% kobiet w Stanach Zjednoczonych mają oznaki niedoczynności tarczycy w wieku 50 lat. Ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy wzrasta z wiekiem i w wieku 60 lat 17% kobiet i 8% mężczyzn ma objawy niedoczynności tarczycy. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest problem autoimmunologiczny (tzn. organizm atakuje określone części siebie) zwany zapaleniem tarczycy Hashimoto lub limfocytarnym zapaleniem tarczycy. W tej chorobie organizm wytwarza przeciwciała przeciwtarczycowe, które atakują i niszczą tarczycę. Inną częstą przyczyną niedoczynności tarczycy jest operacja tarczycy. Usunięcie całej tarczycy (tyreoidektomia całkowita) z pewnością spowoduje niedoczynność tarczycy, a u 30 do 50% pacjentów, którym usunięto połowę tarczycy (lobektomia tarczycowa) rozwinie się niedoczynność tarczycy. Usuwając tarczycę, pacjent nie może już zrobić hormonu tarczycy.
Bez pacjenta jest podawany hormon tarczycy w postaci tabletek, są one z definicji niedoczynność tarczycy. Podobnie, jod radioaktywny ablacji (RAI ablacji) i leki przeciwtarczycowe są przeznaczone do zatrzymania tarczycy od podejmowania hormonu tarczycy i będzie powodować niedoczynność tarczycy. Inne leki, takie jak lit (stosowany w chorobach psychiatrycznych, takich jak choroba dwubiegunowa) i amiodaron (stosowany w przypadku niektórych nieregularnych rytmów serca) mogą powodować niedoczynność tarczycy.
Objawy
Niedoczynność tarczycy może wahać się od form bezobjawowych, gdzie pacjent nie ma żadnych objawów aż do ciężkiej, zagrażającej życiu choroby.
Objawy związane z niedoczynnością tarczycy obejmują:
- Zmęczenie
- Brak energii lub napędu
- Senność w ciągu dnia
- Przyrost masy ciała
- Zatrzymanie wody lub wzdęcia (znane również jako obrzęk śluzowaty)
- Przerzedzenie włosów
- Sucha skóra
- Zaparcia
- Trudności w koncentracji
.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że objawy niedoczynności tarczycy są niespecyficzne.specyficzne i można je znaleźć w przypadku wielu innych chorób. Podczas gdy te objawy mogą być znalezione u pacjentów z niedoczynnością tarczycy, objawy nie sprawiają, że diagnoza. Diagnozę niedoczynności tarczycy stawia się za pomocą badań krwi i dokładnej oceny przez doświadczonego lekarza.
Diagnoza
Historia pacjenta i badanie fizykalne są ważnymi czynnikami w stawianiu diagnozy niedoczynności tarczycy. Ważne czynniki w historii pacjenta obejmują rodzinną historię niedoczynności tarczycy lub chorób autoimmunologicznych, przyjmowane leki oraz osobistą historię napromieniania głowy, szyi lub klatki piersiowej. U większości pacjentów nie występują żadne objawy ani wyniki badania fizykalnego związane z niedoczynnością tarczycy, a tarczyca może być wyczuwalna w normie. Badania krwi są kluczowe dla potwierdzenia diagnozy. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy mają zazwyczaj wysoki poziom TSH i niższy niż normalny poziom T4 i/lub T3. W rzeczywistości, niektórzy pacjenci mogą nie mieć żadnych objawów, ale badania krwi, które sprawiają, że diagnoza niedoczynności tarczycy.
Leczenie
Ponieważ niedoczynność tarczycy jest brakiem hormonu tarczycy, leczenie polega na podawaniu pacjentowi hormonu tarczycy w postaci tabletek. Najczęściej pacjenci otrzymują T4 (Synthroid lub lewotyroksynę). Tabletki hormonu tarczycy są zasadniczo co organizm normalnie produkuje, tylko w postaci tabletek. Z tego powodu istnieją minimalne skutki uboczne lub reakcje alergiczne. Jednak pacjenci mogą mieć objawy, jeśli są one biorąc zbyt dużo lub zbyt mało hormonu tarczycy. Objawy te mogą być podobne do objawów niedoczynności tarczycy, jeśli biorą zbyt mało lub do nadczynności tarczycy, jeśli biorą zbyt dużo. Jest to bardzo ważne dla pacjentów, aby ściśle współpracować z ekspertem tarczycy w celu określenia prawidłowej dawki hormonu tarczycy. Poziom TSH zostanie sprawdzony 4 do 6 tygodni po rozpoczęciu, aby potwierdzić, że pacjent jest na właściwej dawce.
Prawie większość pacjentów będzie dobrze na dawce opartej na wadze (1,6 mcg/kg), dawka hormonu tarczycy potrzebne różni się od pacjenta do pacjenta i może być konieczne dostosowanie co jakiś czas przez lekarza.
Następne kroki
Jeśli masz do czynienia z problemem tarczycy, nasz zespół w Columbia Thyroid Center jest tutaj, aby pomóc. Zadzwoń pod numer (212) 305-0444 lub umów się na wizytę online.
Powiązane schorzenia
- Choroba Grave’a
- Nadczynność tarczycy
- Wole wieloguzkowe
- Zapalenie tarczycy
- Guzki tarczycy
- Raki tarczycy
.