Design studie: 25letá následná studie 606 členů populační kohorty Framingham, kterým byly v letech 1967-1968 a 1992-1993 provedeny boční rentgenové snímky bederní páteře a kteří při druhém vyšetření vyplnili dotazník týkající se symptomů zad.
Cíle: Vyhodnotit, zda kalcifikované léze v zadní stěně břišní aorty, která je zdrojem vyživujících tepen bederní páteře, souvisejí s degenerací disku nebo bolestmi zad, což by naznačovalo, že ischemie bederní páteře vede k degeneraci disku.
Metody: Byla zjišťována přítomnost radiografické aortální kalcifikace před každým bederním segmentem od L1 do L4 a degenerace disku v meziobratlových prostorech od L1-L2 do L4-L5. Souvislosti mezi kalcifikací aorty, degenerací disku a bolestí zad byly testovány pomocí logistické regrese s úpravou na věk a pohlaví.
Výsledky: Při vstupním vyšetření byla aortální kalcifikace významně spojena s celkovou degenerací disku, tj. zúžením prostoru disku nebo sklerózou endplate na kterékoli úrovni bederní páteře (poměr šancí 1,6; 95% interval spolehlivosti 1,0-2,5; P = 0,034). V longitudinální analýze specifické pro jednotlivé úrovně, která srovnávala lokální aortální kalcifikace s degenerací disku na odpovídající úrovni, předpovídaly aortální kalcifikace zhoršení stavu disku, tj. zmenšení prostoru disku nebo výskyt sklerózy endplate, mezi vyšetřeními (poměr šancí 1,5; 95% interval spolehlivosti 1,3-1,8; P < 0,001). Navíc u osob, u nichž se mezi vyšetřeními objevily aortální kalcifikace, došlo ke zhoršení stavu disku dvakrát častěji než u osob, u nichž se aortální kalcifikace neobjevily (poměr šancí 2,0; 96% interval spolehlivosti 1,2-3,5; P = 0,013). Také jedinci se závažnou (3. stupeň) kalcifikací zadní aorty před kterýmkoli bederním segmentem častěji než ostatní uváděli bolesti zad v dospělosti (poměr šancí 1,6; 95% interval spolehlivosti 1,1-2,2; P = 0,014).
Závěry: Pokročilá ateroskleróza aorty, která se projevuje kalcifikovanými ložisky v zadní stěně aorty, zvyšuje riziko vzniku degenerace ploténky a je spojena s výskytem bolesti zad.