Apendicectomii laparoscopice: Informații pentru pacienți de la medicul dumneavoastră și de la SAGES

Ce este apendicele?

Apendicele produce o proteină care ucide bacteriile, numită imunoglobulină, care ajută la combaterea infecțiilor din organism. Cu toate acestea, funcția sa nu este esențială. Persoanele care au suferit o apendicectomie nu prezintă un risc crescut de infecție. Alte organe din corp preiau această funcție atunci când apendicele este îndepărtat.

Ce este APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICĂ?

Apendicita este una dintre cele mai frecvente probleme chirurgicale. Una din 2.000 de persoane va suferi o apendicectomie la un moment dat în viață. Tratamentul necesită o operație de îndepărtare a apendicelui infectat. În mod tradițional, apendicele este îndepărtat printr-o incizie în peretele abdominal inferior drept.

În majoritatea apendicectomiilor laparoscopice, chirurgii operează prin trei incizii mici (fiecare măsurând aproximativ 6 până la 12,5 mm) în timp ce vizualizează o imagine mărită a organelor interne ale pacientului pe un ecran de televiziune. În unele cazuri, una dintre deschiderile mici poate fi prelungită până la 5 până la 7,5 cm pentru a finaliza procedura.

AVANTAJELE APPENDICECTOMIEI LAPAROSCOPICE

Rezultatele pot varia în funcție de procedura utilizată și de starea generală a pacientului. Avantajele comune sunt:

• Dureri postoperatorii mai mici
• Poate scurta perioada de spitalizare
• Poate duce la o revenire mai rapidă a funcției intestinale
• Reîntoarcerea mai rapidă la activitatea normală
• Rezultate cosmetice mai bune

Sunteți un candidat pentru APPENDICECTOMIE LAPAROSCOPICĂ?

În timp ce apendicectomia laparoscopică are multe beneficii, ea poate să nu fie potrivită pentru unii pacienți. Apendicita neperforată care este diagnosticată la timp poate fi, de obicei, îndepărtată prin laparoscopie. Apendicectomia laparoscopică este mai dificil de efectuat dacă există o infecție severă sau dacă apendicele s-a perforat. La astfel de pacienți, poate fi necesară o procedură deschisă folosind o incizie mai mare pentru a îndepărta în siguranță apendicele infectat.

CUM SE REALIZEAZĂ APPENDICECTOMIA LAPAROSCOPICĂ?

Cuvintele „laparoscopică” și „deschisă” apendicectomie descriu tehnicile pe care un chirurg le folosește pentru a accesa câmpul chirurgical intern.

În cea mai mare parte, apendicectomiile laparoscopice sunt începute în același mod. Cu ajutorul unei canule (un instrument îngust, tubular), chirurgul accesează abdomenul. Un laparoscop (un mic telescop atașat la o cameră video) este introdus printr-o canulă, oferind chirurgului o vedere mărită a organelor interne ale pacientului pe un ecran de televiziune. Se introduc mai multe canule suplimentare pentru a permite chirurgului să lucreze în interior și să îndepărteze apendicele. Întreaga procedură poate fi finalizată prin intermediul canulelor sau prin prelungirea uneia dintre micile incizii pentru canule. Un drenaj poate fi plasat în timpul procedurii. Acesta va fi îndepărtat înainte de a părăsi spitalul.

Ce se întâmplă dacă operația nu poate fi efectuată sau nu poate fi finalizată laparoscopic?

La un număr mic de pacienți, abordarea laparoscopică nu este fezabilă din cauza incapacității de a vizualiza sau de a manipula organele în mod eficient. Atunci când chirurgul consideră că este cel mai sigur să transforme procedura laparoscopică într-o procedură deschisă, aceasta nu este o complicație, ci o decizie chirurgicală sănătoasă. Factorii care pot crește probabilitatea ca procedura să fie transformată într-o procedură „open sky” pot include:

• Infecție severă și/sau un abces
• Un apendice perforat
• Obezitate
• Existența unei intervenții chirurgicale abdominale anterioare care a avut ca rezultat un țesut cicatricial dens
• Incapacitatea de a vizualiza organe
• Probleme de sângerare în timpul operației

Decizia de a efectua procedura deschisă este determinată la discreția chirurgului dumneavoastră, fie înainte, fie în timpul operației propriu-zise. Decizia de a trece la o procedură deschisă se bazează exclusiv pe siguranța pacientului.

Ce să ne așteptăm după operație

După operație este important să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. În timp ce unii oameni se simt mai bine în câteva zile, amintiți-vă că organismul dumneavoastră are nevoie de timp pentru a se vindeca.

Sunteți încurajat să vă ridicați din pat a doua zi după operație și să vă plimbați. Acest lucru va ajuta la diminuarea durerilor musculare și, de asemenea, a riscului de formare de cheaguri de sânge în picioare.

Vă veți putea, probabil, să vă reluați majoritatea activităților obișnuite în decurs de o săptămână sau două. Aceste activități includ dușul, conducerea mașinii, urcatul scărilor, munca și sexul.

Dacă durerea se prelungește sau dacă nu vă simțiți ușurat de analgezicele prescrise, trebuie să raportați acest lucru chirurgului dumneavoastră.

Sunați pentru o programare de control în termen de două săptămâni de la operație.

Ce complicații pot apărea?

Ca în cazul oricărei operații, există riscuri, inclusiv riscul de complicații. Cu toate acestea, riscul de apariție a unor astfel de complicații nu este mai mare decât în cazul în care operația ar fi fost efectuată prin tehnica cerului deschis.

• Sângerare
• Infecție
• Îndepărtarea unui apendice normal
• O scurgere la marginea colonului în care a fost îndepărtat apendicele
• Leziuni ale organelor adiacente, cum ar fi intestinul subțire, ureterul sau vezica urinară.
• Un cheag de sânge la plămâni

Este important să recunoaștem semnele timpurii ale posibilelor complicații. Contactați chirurgul dumneavoastră dacă observați dureri abdominale severe, febră, frisoane sau sângerări rectale.

Când să vă sunați medicul

Asigurați-vă că trebuie să vă sunați medicul sau chirurgul dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

• Febră peste 39ºC (101ºF) care nu dispare
• Sângerare
• Tumefacție abdominală în creștere
• Dureri care nu sunt ameliorate prin administrarea medicamentelor
• Greață sau vărsături persistente
• Frisoane
• Tuse tuse persistentă sau dificultăți de respirație
• Drenaj purulent (puroi) de la orice incizie
• Roșeață în jurul oricărei incizii care se agravează sau se mărește
• Incapacitatea de a mânca sau de a bea lichide