HIVとAIDSを診断する検査とは？
HIV感染を診断するには、主にウイルスを直接検出する方法と、ウイルスに対して作られる抗体を検出する方法の2つがあります。 抗体検査は、多くの場合2回に分けて行われます。 まず、感度の高いスクリーニング検査が血液で行われます。 スクリーニング検査が陽性であれば、2回目の検査でHIV抗体が存在することを確認します。 検査の種類は、長年にわたって変化してきました。 当初、スクリーニング検査では酵素免疫測定法（ELISA）が用いられ、ウェスタンブロットによる確認検査が行われました。 この方法ではHIV-2を検査できず、HIV-2感染の分類を誤ることがあり、抗体がまだ生成されていないごく初期の感染を見逃し、時には不確定な結果をもたらすことがありました。 科学者たちはこれらの問題に対処するため、より新しい検査法を開発しました。 また、検査結果が出るまでに数時間から数日かかるものもあり、その場合はクリニックに戻る必要がありました。 初診時に結果が得られる迅速なHIV検査（クリアビューなど）が開発されました。 いくつかの検査は、診療所を訪れることなく自宅で行うことができます。 自己診断や自宅診断の場合は、キット（例えばOraQuick）を購入し、頬の内側を綿棒で拭き、供給された液体に綿棒を入れ、テストウィンドウで結果を読み取ります。 7361>
新しい第4世代の検査では、ウイルス検出と抗体検出が組み合わされています。 ウイルスの検出は、p24抗原として知られるウイルスの構成要素を検査することによって行われます。 また、第4世代の検査では、HIV-1と、より一般的ではないHIV-2の両方に対する抗体と、病気の初期に作られる抗体（IgM）と慢性病で作られる抗体（IgG）が検出されます。 2012年に米国疾病対策予防センター（CDC）が発表したガイドライン案では、診断の第一段階としてFDAが承認した第4世代検査の使用を推奨しています。 第4世代検査が陽性の場合、HIV-1とHIV-2の鑑別とウイルス量の測定のために追加の抗体検査が行われます
ウイルス量は、血液中のウイルスRNAの量を調べることで測定します。 第4世代の検査は陽性だが、HIV-1やHIV-2の個々の検査は陰性または不確定であるなど、検査結果が紛らわしい患者さんに有用です。 このような場合、ウイルスRNAが検出されれば、HIVと診断される。 ウイルスRNA検査が陰性の場合、第4世代の検査結果が正しくなかった可能性が出てきます。 ウイルス量は、感染者の治療の成果をモニターするためにも使われます。 HIV抗体が検出可能なレベルに達するには時間がかかるため、ウイルス量は急性レトロウイルス疾患の診断にも役立ちます。
CDCは、13歳から64歳までのすべての人に少なくとも1回はHIV検査を行うことを推奨しています。 違法な注射薬を使用している人や、複数の性的パートナーがいる人など、リスクの高い人は、より頻繁に検査を受ける必要があります。 効果的な治療により、胎児への感染リスクを劇的に減らすことができるため、すべての妊婦は検査を受けるべきです。 性的暴行の被害者は、検査を受けるべきです。 梅毒、クラミジア、淋病など、他の性感染症と診断された人も、同様にHIVの検査を受ける必要があります。 回答を見る