どんな病気？
「運動誘発性血尿」は、運動後に尿中に血液が混じる（「血尿」）良性の病気です。 ランナー膀胱」「マラソン血尿」「ストレス血尿」とも呼ばれます。
原因
運動誘発性血尿には、比較的無害なものから心配なものまで、さまざまな原因が考えられます。 一般に、運動後72時間で尿がきれいになれば、それ以上調べる必要はない。 しかし、血尿が出続けたり、72時間経っても治らなかったりする場合は、検査が必要な場合もあります。 赤血球や筋肉の分解物が尿中に出て、尿がかなり濃く見えることがあり、これを実際の血液と間違えてしまうことがあります。 運動誘発性血尿の多くは、活動の強さや時間、水分補給の状態などが原因です。 運動による血尿の多くは、運動強度や時間、水分補給の状態などが原因です。 特に10,000m以上走るランナーに多くみられます。 5850>
危険因子
運動後に血尿が発生するリスクには、長時間の持久的競技、非常に激しい競技、および/または水分補給不足がある。 体重のかかる激しい運動は、体重のかからない他の運動よりもアスリートのリスクが高いように思われる。 これらの要因のいずれかが単独で、またはそれらが組み合わさって、血尿が発生する可能性があります。 腎臓、膀胱、または尿道への直接的な衝撃も、外傷性血尿の原因となる可能性があります。 血尿自体は、尿路感染症、尿路結石、腎臓病など、運動以外の要因で起こることもあり、これらの疾患を持つアスリートは、運動後に血尿を示すリスクが高くなる可能性があります。
症状
運動誘発性血尿のアスリートは、尿に血が混じる以外に、通常、他の症状はありません。 たまに、臀部前面のすぐ上に痛みを感じる選手もいる。 血尿が直接の外傷に関連している場合は、衝撃を受けた部位の痛みが予想される。
スポーツ医学評価
スポーツ医学の医師は、患者の泌尿器と胃腸系に焦点を当て、アスリートの徹底した履歴と身体検査を実施する。 血尿を調べるために、尿サンプルの評価が必要である。 この検査は、尿検査（尿の内容に異常がないかを調べる）と、より詳細に尿を観察するための顕微鏡の両方を用いて行われます。 これらの検査の結果によっては、さらに詳しい検査が必要になることもあります。 アスリートの場合、血尿が治まるまで繰り返し尿検査が必要になることもあります。 外傷がある場合は、CTスキャンや超音波検査などの画像診断が必要になることもあります。
治療
外傷がない場合、運動誘発性血尿は通常、競技後24～72時間以内に安静にしていれば治ります。 このような場合、特に治療は必要ない。 血尿が72時間以上持続する場合や激しい運動で起こり続ける場合は、さらなる調査が必要かもしれない。 外傷が関与している場合、治療は外傷の重症度によって異なります。
傷害の予防
血尿を予防するために推奨されるのは、十分な水分補給と膀胱が完全に空になっていない状態でランニングすることです。
Return to Play
症状がない場合、血尿が72時間以内に治まれば、アスリートはプレーに復帰することができます。 そうでない場合は、医療従事者のメディカルクリアランスが推奨される。 外傷がある場合、プレーへの復帰には時間がかかり、傷害の重症度によって異なります」
AMSSM Member Authors
Matthew Hilton, DO and George Pujalte, MD