要旨・紹介
Abstract
目的：経腸栄養チューブ、薬剤投与技術、剤形の選択に関する考察、経腸製剤と共通の薬剤相互作用、チューブ閉塞を最小限にする方法について概要を説明する。
概要：栄養チューブによる経腸栄養は、消化管は機能しているが経口栄養ができない患者における栄養支持の望ましい方法である。 この栄養供給方法はまた、患者が安全に飲み込めない場合に薬剤を投与するためにも一般的に使用されている。 ただし、経口薬と経腸栄養剤の同時投与については、いくつかの問題を考慮する必要がある。 不適切な投与方法は、栄養管の詰まり、薬効の低下、副作用の増加、または薬物と処方の不適合につながる可能性がある。 様々な経腸栄養チューブが販売されており、通常、挿入部位と栄養チューブの遠位端の位置によって分類される。 経腸栄養管には、液体薬剤、特にエリキシル剤や懸濁液が好んで使用されるが、これらの製剤は高張であったり、多量のソルビトールを含んでいる場合があり、これらの性質により副作用の可能性が高くなる。 固形剤形を栄養チューブから投与する前に、錠剤を砕いたりカプセルを開けたりするような操作に薬が適しているかどうかを判断する必要がある。 薬剤を経腸栄養剤に直接添加してはいけません。また、各薬剤の投与前と投与後に、栄養チューブを水で適切に洗浄する必要があります。 薬物と栄養素の相互作用を最小限に抑えるために、フェニトイン、カルバマゼピン、ワルファリン、フルオロキノロン、プロトンポンプ阻害剤を経管栄養で投与する場合は、特別な配慮が必要です。 また、チューブの閉塞を防ぐための予防策を実施し、閉塞が生じた場合には直ちに介入することが必要である。
はじめに
経口摂取が不十分な場合、または長期にわたって推奨されない場合、患者は経腸または非経口栄養のいずれかの代替方法を必要とする場合がある。 栄養チューブによる経腸栄養（EN）は、胃腸（GI）管が機能している患者にとって望ましい栄養支持方法である。 経腸栄養は、非経口栄養に比べて、低コスト、利便性の向上、感染性合併症の減少、宿主免疫機能の強化など、いくつかの理論的利点を有している。 また、GI粘膜の構造と機能の維持が改善されるため、腸の萎縮や細菌の移動が防止される可能性があるなど、有益な効果もある。
経腸栄養チューブのもう一つの利点は、GI管へのアクセスが容易であることである。 経口薬と経腸製剤の同時投与，特に持続的な経管栄養は，誤った投与方法によって経管栄養の詰まり，薬効の低下，副作用の増加，薬物と製剤の不適合につながる可能性があるため，いくつかの問題を考慮する必要がある。 本稿では，経腸栄養チューブの概要，薬剤投与技術，剤形選択の注意点，経腸製剤との一般的な薬物相互作用，チューブ閉塞を最小限にする方法について解説する
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