FTMとノンバイナリー トップサージャリー
すべてのトランスジェンダー患者には個別の治療が必要です。 私たちは、患者さんの移行に「一つの物語」は存在しないことを理解しています。
胸の男性化/トップサージャリー
最も一般的なトップサージャリーは、胸に自然な男性的外観を作るために要求されます。 ギャラガー医師は、あなたの体型に最適な施術を一緒に選びます。 主な選択肢は2つあります。
乳頭移植を伴うドレーンフリーダブルインシジョントップサージェリーまたはMasculoplasty®
それは何か？
これはトランスジェンダー男性に行う最も一般的な手術方法です。 患者さんは、自然な男性の外観を作るために、余分な胸の皮膚と組織をすべて取り除きます。 乳首はサイズを変え、形を整え、胸の上に再配置されます。 そのため、乳首を完全に除去し、交換する必要があります。 通常、患者さんには2つの傷跡が残りますが、大胸筋の下の自然なシワに入れるようにしています。 より大きなバストや密接に配置されたバストを持つ患者は、バストの真横に単一の切開を必要とするかもしれません。
手順
患者は、約2〜3時間かかるこの手術のために眠りにつきます。 乳首が外れ、乳房組織が取り除かれ、すべてが閉じられると、男性化した乳首が本来の位置である胸に再び置かれます。 乳首はボルスターと呼ばれる特殊なドレッシングで再接着され、所定の位置に縫い付けられます。
腫れを抑えるためにバインダーを装着し、約1週間後にボルスターを除去するために再来院されます。 通常、乳首が治るまで約2週間、抗生物質の軟膏と胸にバンドエイドを貼る必要があります。 郊外から手術を受けに来る患者さんには、術後24時間はその地域に滞在し、すべてが順調であることを確認するよう強くお勧めしています。
痛みはどの程度ですか。 まず、ドレーンを使わないで安全に手術を行うことができます。 次に、多くの麻酔薬を使用します。 ほとんどの患者は、最初の数日間、痛みを4/10以下と評価します。
乳首を感じることができますか？
最初はできませんが、約80％の患者は感覚を取り戻すことに成功します。 ハードコアな上半身のトレーニングは、6週間はありません。 バインダーは1週間で外れます。
傷跡についてはどうでしょうか。
Key-hole top surgery
それは何ですか？
これは小さな胸の患者さんが、傷跡を避けるために行うものです。 どちらかの乳首に小さな（約1インチ）切開を隠し、そこから乳房組織を切除します。 また、脂肪吸引を行うこともあります。 乳首が大きい場合は、後日、男性化するために別の手術が必要になります。 この手術では、余分な皮膚を取り除くことはできないので、患者さんはもともと胸が小さく、胸の皮膚の弾力性に頼って縮小していく必要があります。 バインダーの着用は非常に重要で、これを助けるために術後6週間は着用する必要があります。
The Procedure
This takes about two to three hours and is usually done as an outpatient.
What then?
痛みはどの程度ですか。 まず、ドレーンを使わないで安全に手術を行うことができます。 次に、多くの麻酔薬を使用します。 ほとんどの患者は、最初の数日間、痛みを4/10以下と評価します。
回復はどのようなものですか。
その他のオプション
その他のオプション
患者様の目的に応じて、小さいバストをそのままにしたり、乳首を全く交換しないことも可能です。
FTM Top Surgery Revisions
他で最初の手術を受けた患者様も歓迎します。
- 傷跡の修正-残念ながら、患者が将来どのように治癒するかは、過去にどのように治癒したかが最大の予測因子です。 しかし、瘢痕を除去することで改善が見られることがあります。特に「鉄道線路痕」の場合です。
- 乳首の位置がずれている-これを修正するのは難しいのですが、患者によっては、必要に応じて、片方または両方の乳首を移動することができます。 乳首が大きく外れている場合には、それを取り除き、より適切な場所に移植することができます。
- 乳首が大きすぎる-それは乳首を男性化することが可能です。
- 乳首！-乳首は皆にとってものではなく、短い傷と引き換えに簡単に取り除くことができます。 (これは特に鍵穴の手術に当てはまります）。
- 胸の凹凸-患者さんによっては、胸の片側または両側に「陥没」したような外観が見られることがあります。 これを修正するために、患者自身の脂肪で片側または両側を埋めることができる場合があります。
- 犬の耳の切除-一部の患者の乳房組織は、側面と背面のラウンドを拡張することができます-彼らは最初の手術後にしこりとして残されることがあります-これらは通常簡単に削除されます。 これは通常、男性的なトップ手術に容易に変換されます。 鍵穴手術を受けたけれども、まだ組織が多く残っている患者さんを時々見かけます。
複合手術
すべてのトップ手術と修正手術は、患者が基準を満たし、保険が適用される限り、子宮摘出術と組み合わせることが可能です。
FTMのボトムの手術の選択肢
メトイディオプラスティー
それは何ですか？
これは、テストステロンの効果で大きくなった患者さんのクリトリスを使用する手術です。 これは小さなペニスにすることができ、陰唇は陰嚢を形成するために再デザインされます。
これは私のための手術ですか？
この手術は、患者が以前と同じ場所から排尿する、単にクリトリス解放として行うことができ、またはそれは、患者が立って排尿できるようにする目的で、尿道の長さを延長するために行うことができます。 通常、クリトリスから作られたペニスは、挿入に使用できるほど大きくはありません。 この手術は、テストステロンの完全な効果がクリトリスに見られるときに行われるのが最善です。これは通常、手術前に2年間テストステロンを使用することを意味します。 単純なクリトリスのリリースは、それほどダウンタイムを必要としません。 しかし、尿道長延長は通常もっと複雑です。 尿道を長くする最も一般的な方法は、患者さんの膣の一部を使用することです。 そのため、まず子宮を摘出し、メトイド形成術の際に膣を切除する必要があります。
Phalloplasty
それは何ですか？
より大きい陰茎を作るために、皮膚と組織は体の他の場所から持って来る必要があります。 これは通常、「フラップ」の使用を伴います。 この組織は体から完全に取り去られ、顕微鏡下で血管（時には神経も）を再びつなぎ合わせます。 これはマイクロサージェリー（顕微鏡手術）と呼ばれています。 様々な陰茎形成術のオプションが利用可能です。 患者さんの中には、ペニスを作るだけで、下から排尿するように解剖学的構造を変えないことを選択する人もいます。 より複雑な手術は、尿道を長くして、新しいペニス自体から排尿できるようにすることです。 これには、しばしばいくつかの異なる処置が必要となります。 尿道を作るために膣の組織を使うので、まず子宮の摘出が必要です。 最終的には、すべてが治癒した後、新しい陰茎に陰茎プロテーゼを挿入することも可能です。
新しい陰茎を作成するために取られる最も一般的な組織は、前腕、太もも、または背中からのものです。
回復とはどのようなものですか？
ほとんどの患者は、約6週間仕事を休むことができます。
Body Masuclinzation/ Contouring
ギャラガー博士は、患者の胸、腹部、臀部または腰により男性的で筋肉質の外観を与えるのを助けるために様々な技術を使用しています。