- Posté le : 3 févr. 2015
- Par : Dr Trussler
Les implants mammaires salins ne sont pas remplis à une » livre par pouce carré (PSI) » comme un ballon de football. Ils sont remplis à un volume spécifique basé sur la taille et la largeur de l’enveloppe de l’implant mammaire, et n’ont pas une propension à « éclater » comme un ballon.
Les implants mammaires salins ont un taux de dégonflement d’environ 1% par an. Habituellement, un seul côté se dégonfle à la fois et les symptômes peuvent être soudains ou graduels selon la zone de fuite.
- Un implant mammaire salin est similaire à un ballon d’eau sans la pression de remplissage interne (PSI), donc une fuite dans la partie supérieure de l’implant peut ne vider qu’une petite quantité avec une accumulation de solution saline à la moitié inférieure de l’implant, donc il peut ne pas y avoir une perte complète de volume et cela peut être graduel. Une rupture d’un implant mammaire moyen ou inférieur peut avoir un dégonflement complet.
La solution saline contenue dans l’implant mammaire est stérile et sera probablement réabsorbée par le corps. Contrairement à leurs homologues en silicone qui, lorsqu’ils se rompent, peuvent entraîner des cicatrices et une contracture capsulaire.
Les symptômes d’une rupture d’implant mammaire salin comprennent :
- une perte de volume du sein (soudaine ou progressive) selon l’emplacement de la fuite
- une douleur secondaire à une éventuelle adhésion tissulaire autour de la valve de gonflage
- une anxiété liée à l’ignorance des risques et de la solution au problème.
Les causes de rupture ne sont généralement pas apparentes mais peuvent inclure :
- Le sous-remplissage : comme au football, le sous-remplissage peut entraîner des ondulations dans l’implant mammaire, ce qui peut affaiblir l’implant et conduire à un dégonflement précoce. Un remplissage excessif à environ 20 % du volume indiqué peut aider à éliminer ces ondulations gênantes.
- Usure et déchirure : la grossesse et les fluctuations de poids peuvent entraîner une tension excessive sur l’implant mammaire, ce qui peut affaiblir l’enveloppe de l’implant.
- Ondulations et cicatrices : la contracture capsulaire peut affaiblir l’enveloppe de l’implant et le rendre plus susceptible de s’affaiblir et de se rompre.
- Biopsies : ponction advertent via l’instrumentation du sein, soit avec une biopsie percutanée à l’aiguille, soit avec toute procédure ouverte autour du sein.
S’agit-il d’une urgence ?
Non, ce n’est pas une urgence, bien que ce soit une source naturelle d’anxiété pour les patients quand cela se produit. Typiquement, un appel à votre chirurgien plasticien est justifié et une évaluation dans le bureau aidera à vous rassurer.
- La zone de fuite ne peut pas être « patchée » puis regonflée comme un pneu.
Il est important d’avoir les informations sur vos implants mammaires stockées pour référence car une chirurgie secondaire sera probablement nécessaire et le volume de l’implant est une information importante pour décider du volume de remplacement de l’implant. Typiquement, une augmentation de 50 à 100 cc est couramment nécessaire, bien que l’option existe de retirer les implants et de ne pas les remplacer, ou de les remplacer par un autre style d’implants et éventuellement de réaliser un lifting des seins. Les femmes choisissent souvent des implants mammaires en silicone après avoir eu des implants mammaires salins auparavant. La satisfaction des patientes est élevée et la sensation est plus naturelle.
La récupération après toute chirurgie mammaire secondaire ou de type révision est généralement plus facile que l’intervention primaire. Le temps d’arrêt est très limité et la reprise des activités cardio est d’environ 2 semaines. La poche de l’implant peut être utilisée après l’élimination de toute cicatrice, bien qu’un changement de poche d’implant puisse toujours être justifié si nécessaire. L’étirement des tissus mous et les incisions ne sont généralement pas un problème lors du remplacement d’un implant. De nouvelles incisions pourraient être pratiquées si une approche primaire trans-axillaire ou trans-ombilicale (TUBA) était réalisée.
Options de traitement d’un implant mammaire dégonflé
- Retirer l’implant mammaire dégonflé et l’implant mammaire du côté opposé, remplacer/non remplacer. Décision pour une solution saline ou silicone, choix du volume et de la forme.
- Changement de plan, avec soit une transposition sous le muscle ou parfois au-dessus du muscle
- Enlever et remplacer par un lifting mammaire combiné avec des implants mammaires
- Enlever et ne pas remplacer, mais réaliser un lifting mammaire avec une auto-augmentation.
La première étape de votre chirurgie mammaire de révision pour un implant mammaire salin dégonflé est de consulter le Dr Trussler dans son cabinet de chirurgie plastique à Austin au Texas pour discuter de vos options.