L’angiodysplasie est une lésion vasculaire importante de l’intestin et une source de morbidité significative due aux saignements. Cette lésion est probablement responsable d’environ 6,0 % des cas d’hémorragie gastro-intestinale inférieure (GI) et de 1,2 à 8,0 % des cas d’hémorragie du tube digestif supérieur. L’angiodysplasie de l’intestin grêle est à l’origine de 30 à 40 % des cas d’hémorragie gastro-intestinale d’origine obscure et représente la cause la plus fréquente d’hémorragie dans ce sous-ensemble de patients. Les lésions du gros intestin se produisent le plus souvent dans le côlon droit. Leur cause est inconnue mais la plupart sont probablement acquises et résultent d’un processus dégénératif associé au vieillissement. L’incidence de l’angiodysplasie colique chez les individus strictement asymptomatiques n’a jamais été déterminée et l’histoire naturelle de ces lésions est incomplètement comprise. L’angiodysplasie dans le tube digestif supérieur se produit le plus souvent dans l’estomac et le duodénum. Lorsque les patients concernés ont été évalués par coloscopie, des lésions concomitantes ont été diagnostiquées dans un tiers des cas. L’angiodysplasie est censée être plus fréquente chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, de la maladie de von Willebrand, de sténose aortique, de cirrhose et de maladie pulmonaire. Toutes ces associations n’ont pas fait l’objet d’une analyse critique, mais les données disponibles ne permettent pas de conclure à une relation forte dans la plupart des cas. Les patients atteints d’angiodysplasie hémorragique sont parfois traités par des hormones ou, plus souvent, par des méthodes endoscopiques. Des études de cas non contrôlées ont rapporté une réduction ou un arrêt des saignements chez des sujets traités avec des œstrogènes conjugués. Cependant, les essais prospectifs randomisés et contrôlés évaluant l’efficacité de l’hormonothérapie sont limités, et les résultats de deux essais sont contradictoires. Les profils de sécurité des méthodes endoscopiques sont acceptables, et les efficacités rapportées sont élevées, bien que toutes les méthodes n’aient pas été évaluées de manière approfondie spécifiquement pour le traitement de l’angiodysplasie. La perforation du côlon droit est un problème potentiel, en particulier pour l’électrocoagulation monopolaire et les lasers.