Un jurado federal declaró hoy culpable a un reumatólogo de Texas por su participación en una trama de fraude sanitario de 325 millones de dólares en la que diagnosticó falsamente a pacientes con enfermedades de por vida y los trató con medicamentos tóxicos basándose en ese falso diagnóstico.
Tras un juicio de 25 días, el doctor Jorge Zamora-Quezada, de 63 años y residente en Mission (Texas), fue declarado culpable de un cargo de conspiración para cometer fraude sanitario, siete cargos de fraude sanitario y un cargo de conspiración para obstruir la justicia. Se espera que Zamora-Quezada sea sentenciado el 27 de marzo de 2020 por el juez de distrito Ricardo Hinojosa del Distrito Sur de Texas, quien presidió el juicio.
«La conducta en este caso fue atroz. El Dr. Zamora-Quezada diagnosticó falsamente a pacientes vulnerables, incluidos jóvenes, ancianos y discapacitados, con enfermedades de por vida que requerían tratamientos invasivos que esos pacientes no necesitaban en realidad», dijo el Fiscal General Adjunto Brian A. Benczkowski, de la División Penal del Departamento de Justicia. «El veredicto de culpabilidad de hoy demuestra que el Departamento de Justicia trabajará incansablemente para proteger al público de los profesionales médicos sin escrúpulos que se llenan los bolsillos con avaricia a expensas de la salud y la seguridad de sus pacientes».»
«Como lo demuestra la duración del juicio, esta fue una investigación masiva sobre uno de los peores defraudadores médicos», dijo. Fiscal de los Estados Unidos Ryan K. Patrick del Distrito Sur de Texas. «Pruebas médicas innecesarias para crear millones de dólares de facturación falsa es lo más malo que hay. Los pacientes fueron sometidos a una ansiedad y un dolor innecesarios para que el médico pudiera ganar millones. El veredicto de culpabilidad contra el Dr. Zamora-Quezada garantiza que pagará un precio muy alto por su conducta criminal impensable y cruel, cometida por pura codicia», dijo el agente especial a cargo CJ Porter de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS-OIG). «La conducta abominable en este caso, que resultó en el daño a los pacientes desprevenidos, sólo sirve para profundizar la dedicación de los agentes de HHS-OIG y nuestros socios de aplicación de la ley para perseguir, procesar y excluir a los malos actores en los programas de Medicare y Medicaid.»
«Pocas veces vemos un caso tan atroz de fraude en la atención sanitaria, en el que tantos pacientes recibieron años de tratamientos innecesarios y debilitantes, que se realizaron por pura codicia», dijo el agente especial a cargo Christopher Combs, de la Oficina de Campo del FBI en San Antonio. «El FBI está comprometido a buscar justicia para todas y cada una de las víctimas que sufrieron un daño inconmensurable a manos de estos acusados. El público merece poder buscar atención médica sin temor a ser diagnosticado falsamente y a que se le administren medicamentos tóxicos que no necesita. Perseguiremos implacablemente a quienes quieran enriquecerse a costa de los más vulnerables de nuestra comunidad».
Según las pruebas presentadas en el juicio, Zamora-Quezada diagnosticó falsamente a un gran número de pacientes con artritis reumatoide, una enfermedad incurable que dura toda la vida, y los trató con medicamentos tóxicos e innecesarios desde el punto de vista médico, como fármacos de quimioterapia, basándose en ese falso diagnóstico. Muchos pacientes, incluso de tan sólo 13 años, sufrieron daños físicos y emocionales como consecuencia de los falsos diagnósticos, las inyecciones de quimioterapia, las infusiones intravenosas de horas de duración y otros procedimientos médicos excesivos, repetitivos y con ánimo de lucro. Las pruebas demostraron además que para obstruir y engañar la investigación de un gran jurado federal, Zamora-Quezada falsificó los registros médicos. Zamora-Quezada operaba consultas médicas en todo el sur de Texas y San Antonio. Viajaba a sus diversos consultorios en su jet privado y en su Maserati.
La Fuerza de Tarea contra el Fraude en la Atención Médica del Valle del Río Grande, que incluye al FBI, a la OIG del HHS, a la OIG del HHS de Texas y a la Unidad de Control del Fraude en el Medicaid de Texas, investigó el caso con la ayuda del Servicio de Investigación Criminal de Defensa. Los jefes adjuntos Adrienne Frazior y Jacob Foster y las abogadas litigantes Rebecca Yuan y Emily Gurskis de la Sección de Fraude de la División Penal están procesando el caso junto con la fiscal adjunta Cynthia Villanueva del Distrito Sur de Texas. El abogado litigante Kevin Lowell de la Sección de Fraude se encargó inicialmente de la acusación.
La Sección de Fraude dirige el Grupo de Acción contra el Fraude a Medicare. Desde su creación en marzo de 2007, la Fuerza de Ataque contra el Fraude a Medicare, que mantiene 15 fuerzas de ataque que operan en 24 distritos, ha acusado a más de 4.200 acusados que han facturado colectivamente al programa de Medicare casi 19.000 millones de dólares. Además, los Centros de Servicios de Medicare & Medicaid del HHS, en colaboración con la OIG del HHS, están tomando medidas para aumentar la responsabilidad y disminuir la presencia de proveedores fraudulentos.
El año 2020 marca el 150 aniversario del Departamento de Justicia. Conozca más sobre la historia de nuestra agencia en www.Justice.gov/Celebrating150Years.