- Publicado en: Feb 3 2015
- Por: Dr Trussler
Los Implantes Mamarios de Salina no se llenan a una «libras por pulgada cuadrada (PSI)» como un balón de fútbol. Se llenan hasta un volumen específico basado en el tamaño y la anchura de la cubierta del implante mamario, y no tienen una propensión a «reventar» como un globo.
Los implantes mamarios de Saline tienen una tasa de desinflado de aproximadamente el 1% al año. Normalmente sólo se desinfla un lado a la vez y los síntomas pueden ser repentinos o graduales dependiendo de la zona de la fuga.
- Un implante mamario de solución salina es similar a un globo de agua sin la presión interna de llenado (PSI), por lo tanto, una fuga en la parte superior del implante sólo puede vaciar una pequeña cantidad con acumulación de solución salina en la mitad inferior del implante, por lo tanto, puede no haber una pérdida completa de volumen y esto puede ser gradual. Una ruptura de un implante mamario en la parte media o inferior puede tener una deflación completa.
La solución salina en el implante mamario es estéril y probablemente será reabsorbida por el cuerpo. A diferencia de sus homólogos de silicona que cuando se rompen pueden provocar cicatrices y contractura capsular.
Los síntomas de la rotura de un implante mamario de solución salina incluyen:
- pérdida de volumen en la mama (repentina o gradual) dependiendo de la localización de la fuga
- dolor secundario a la posible adhesión de tejido alrededor de la válvula de inflado
- ansiedad por no conocer los riesgos y la solución del problema.
Las causas de la rotura no suelen ser aparentes, pero pueden incluir:
- Relleno insuficiente: al igual que en el fútbol, el relleno insuficiente puede provocar ondulaciones en el implante mamario, lo que puede debilitar el implante y provocar una deflación temprana. El sobrellenado hasta un 20% del volumen indicado puede ayudar a eliminar estas molestas ondulaciones.
- Desgaste: el embarazo y las fluctuaciones de peso pueden provocar un exceso de tensión en el implante mamario, lo que puede debilitar la cubierta del implante.
- Desgarros y cicatrices: la contractura capsular puede debilitar la cubierta del implante y hacerla más propensa a debilitarse y romperse.
- Biopsias: en la punción advertente a través de la instrumentación de la mama, ya sea con una biopsia de aguja percutánea o cualquier procedimiento abierto alrededor de la mama.
¿Es esto una emergencia?
No, esto no es una emergencia, aunque es una fuente natural de ansiedad para los pacientes cuando sucede. Normalmente se justifica una llamada a su cirujano plástico y una evaluación en la consulta le ayudará a tranquilizarse.
- La zona de la fuga no se puede «parchear» y volver a inflar como un neumático.
Es importante tener la información de su implante mamario guardada como referencia porque es probable que se necesite una cirugía secundaria y el volumen del implante es un dato importante a la hora de decidir el volumen de sustitución del implante. Normalmente se necesita un aumento de 50 a 100 cc, aunque existe la opción de retirar los implantes y no reemplazarlos, o reemplazarlos con otro estilo de implantes y posiblemente realizar un levantamiento de senos. Comúnmente, las mujeres están eligiendo los implantes mamarios de silicona después de tener implantes mamarios de solución salina previamente. La satisfacción de las pacientes es alta y la sensación es más natural.
La recuperación después de cualquier cirugía mamaria de tipo secundario o de revisión es normalmente más fácil que el procedimiento primario. El tiempo de inactividad es muy limitado y la reanudación de las actividades cardiovasculares es de aproximadamente 2 semanas. El bolsillo del implante puede ser utilizado después de la eliminación de cualquier cicatriz, aunque el cambio de bolsillo del implante siempre puede ser justificado si es necesario. El estiramiento de los tejidos blandos y las incisiones no suelen ser un problema en la sustitución de implantes. Podrían hacerse nuevas incisiones si se realizara un abordaje primario transaxilar o transumbilical (TUBA).
Opciones para tratar un implante mamario desinflado
- Retirar el implante mamario desinflado y el implante mamario del lado opuesto, reemplazar/no reemplazar. Decisión de solución salina o silicona, elección de volumen y forma.
- Cambio de plano, con transposición por debajo del músculo o, a veces, por encima del músculo
- Extraer y sustituir con una combinación de elevación de pecho con implantes mamarios
- Extraer y no sustituir, pero realizar una elevación de pecho con un autoinjerto.
El primer paso en su cirugía mamaria de revisión para un implante mamario de solución salina desinflado es consultar con el Dr. Trussler en su oficina de cirugía plástica de Austin Texas para discutir sus opciones.